O que é artrite reumatóide soronegativa?
A doença autoimune, a artrite reumatóide soronegativa, pode produzir os mesmos sintomas que a artrite reumatóide (AR), embora as amostras de sangue normalmente não mostrem o fator reumatóide (FR) comumente associado ao distúrbio. Até 20% dos pacientes que sofrem dessa doença inflamatória crônica não apresentam inicialmente a FR, embora alguns acabem se convertendo em soropositivos, produzindo o fator à medida que a doença progride. Inflamação, dor e danos nas articulações geralmente ocorrem em casos avançados e outros sistemas corporais também podem estar envolvidos. Os profissionais de saúde geralmente tratam a artrite reumatóide soronegativa com base nos sintomas e na progressão da doença.
A artrite reumatóide soronegativa começa com respostas imunes celulares e humorais no corpo. Os glóbulos brancos da medula óssea e do timo começam a produzir anticorpos. Esses glóbulos brancos e os produtos químicos que eles produzem invadem o tecido do corpo, especialmente as articulações. Os primeiros sintomas de artrite reumatóide soronegativa geralmente ocorrem meses antes do envolvimento articular e geralmente incluem depressão, fadiga e mal-estar, que podem ser acompanhados por febre baixa. Após dois ou três meses, os pacientes experimentam inflamação, dor e sensibilidade em uma articulação.
À medida que a doença progride, mais articulações das extremidades se envolvem. A rigidez matinal e a dor nas articulações continuam por um período de horas, um sintoma que geralmente diferencia a AR de outros tipos de artrite. A artrite reumatóide soronegativa geralmente produz inchaço e sensibilidade nas articulações, além de calor e dor nos movimentos. Esses sintomas ocorrem porque a resposta auto-imune causa inflamação no tendão que pode levar à formação de cistos e eventuais rupturas do tecido conjuntivo. Geralmente, dois anos após o início, a perda de tecido conjuntivo causa erosão e proliferação das células ósseas, o que resulta em deformidades nas articulações.
O inchaço e a inflamação comumente associados à artrite reumatóide soronegativa também podem comprimir o tecido nervoso sensível, causando dor no nervo. Os pacientes também podem apresentar sintomas relacionados ao envolvimento muscular. A resposta auto-imune pode progredir e, eventualmente, envolver os sistemas cardíaco e pulmonar, causando inflamação, acúmulo de líquidos e fibrose tecidual. Alguns desenvolvem uma condição conhecida como síndrome de Sjogren, na qual os glóbulos brancos se infiltram nas glândulas lacrimais, salivares e exócrinas, inibindo o fluxo normal de fluidos corporais.
O diagnóstico definitivo da artrite reumatóide soronegativa geralmente apresenta um desafio nos estágios iniciais. Não apenas os pacientes não exibem RF nas amostras de sangue, mas os sintomas podem ir e vir. Os indivíduos podem experimentar uma exacerbação dos sintomas por 24 a 48 horas, seguido de resolução completa. Algumas pessoas têm remissão completa dentro de seis meses após o início dos sintomas iniciais. O desenvolvimento do teste de sangue do anticorpo anticíclico contra proteína citrulinada (anti-CPP) ajudou a identificar a doença em alguns pacientes que normalmente não produzem FR.
Os profissionais de saúde geralmente prescrevem medicamentos seronegativos para artrite reumatóide que se correlacionam com os sintomas. Medicamentos anti-inflamatórios e corticosteróides não esteróides geralmente ajudam a reduzir a inflamação e o inchaço. Se os raios X indicarem estreitamento do espaço articular, os médicos poderão administrar medicamentos anti-reumatóides modificadores da doença, também chamados de DMARDS, para reduzir o risco de danos e deformidades nas articulações.