Was ist seronegative rheumatoide Arthritis?
Die Autoimmunkrankheit, die seronegative rheumatoide Arthritis, kann dieselben Symptome hervorrufen wie die rheumatoide Arthritis (RA), obwohl die Blutproben in der Regel nicht den häufig mit der Erkrankung assoziierten rheumatoiden Faktor (RF) aufweisen. Bis zu 20 Prozent der Patienten, die an dieser chronisch entzündlichen Erkrankung leiden, zeigen anfangs keine RF, obwohl einige schließlich seropositiv werden und den Faktor im Verlauf der Erkrankung produzieren. Gelenkentzündungen, Schmerzen und Schäden treten normalerweise in fortgeschrittenen Fällen auf, und es können auch andere Körpersysteme beteiligt sein. Leistungserbringer behandeln im Allgemeinen seronegative rheumatoide Arthritis auf der Grundlage von Symptomen und Fortschreiten der Erkrankung.
Seronegative rheumatoide Arthritis beginnt mit zellulären und humoralen Immunantworten im Körper. Weiße Blutkörperchen aus dem Knochenmark und der Thymusdrüse beginnen Antikörper zu bilden. Diese weißen Blutkörperchen und die von ihnen produzierten Chemikalien dringen in das Körpergewebe ein, insbesondere in die Gelenke. Die ersten Symptome einer seronegativen rheumatoiden Arthritis treten normalerweise Monate vor einer Gelenkbeteiligung auf und umfassen im Allgemeinen Depressionen, Müdigkeit und Unwohlsein, die von einem leichten Fieber begleitet sein können. Nach zwei oder drei Monaten leiden die Patienten an Entzündungen, Schmerzen und Druckempfindlichkeit in einem Gelenk.
Mit fortschreitender Krankheit werden mehr Extremitätengelenke beteiligt. Die morgendliche Steifheit und die Gelenkschmerzen halten stundenlang an, ein Symptom, das RA normalerweise von anderen Arten von Arthritis unterscheidet. Seronegative rheumatoide Arthritis führt in der Regel zu Schwellungen und Druckempfindlichkeit der Gelenke sowie zu Wärme und Schmerzen bei der Bewegung. Diese Symptome treten auf, weil die Autoimmunreaktion eine Sehnenentzündung verursacht, die zur Bildung von Zysten und schließlich zum Reißen des Bindegewebes führen kann. In der Regel führt der Verlust von Bindegewebe innerhalb von zwei Jahren nach Beginn der Erkrankung zu einer Erosion und Proliferation der Knochenzellen, die zu Gelenkdeformitäten führt.
Die Schwellung und Entzündung, die üblicherweise mit seronegativer rheumatoider Arthritis verbunden sind, können auch empfindliches Nervengewebe komprimieren und Nervenschmerzen verursachen. Patienten können auch Symptome im Zusammenhang mit Muskelbeteiligung auftreten. Die Autoimmunreaktion kann fortschreiten und schließlich das Herz- und Lungensystem betreffen, was zu Entzündungen, Flüssigkeitsansammlungen und Gewebefibrosen führt. Einige entwickeln ein als Sjögren-Syndrom bekanntes Leiden, bei dem weiße Blutkörperchen in die Tränendrüsen, den Speichel und die exokrinen Drüsen eindringen und den normalen Fluss von Körperflüssigkeiten hemmen.
Die endgültige Diagnose einer seronegativen rheumatoiden Arthritis ist im Frühstadium häufig eine Herausforderung. Patienten zeigen nicht nur keine RF in Blutproben, sondern die Symptome können kommen und gehen. Einzelpersonen können eine Verschlimmerung der Symptome für 24 bis 48 Stunden erfahren, gefolgt von einer vollständigen Lösung. Einige Patienten haben innerhalb von sechs Monaten nach Auftreten der ersten Symptome eine vollständige Remission. Die Entwicklung des Anti-CPP-Antikörpertests (Anti-Cyclic Citrullinated Protein) hat dazu beigetragen, die Krankheit bei einigen Patienten zu identifizieren, die typischerweise keine RF produzieren.
Ärzte verschreiben im Allgemeinen seronegative Medikamente gegen rheumatoide Arthritis, die mit den Symptomen korrelieren. Nichtsteroidale entzündungshemmende und kortikosteroidale Medikamente lindern im Allgemeinen Entzündungen und Schwellungen. Wenn Röntgenstrahlen auf eine Verengung des Gelenkspalts hinweisen, können Ärzte krankheitsmodifizierende Antirheumatika, auch als DMARDS bezeichnet, verabreichen, um das Risiko einer Gelenkschädigung und -deformität zu verringern.