Vad är seronegativ reumatoid artrit?
Den autoimmuna sjukdomen, seronegativ reumatoid artrit, kan ge samma symtom som reumatoid artrit (RA), även om blodprover normalt inte visar den reumatoidfaktorn (RF) som vanligtvis är associerad med störningen. Upp till 20 procent av patienterna som lider av denna kroniska inflammatoriska sjukdom uppvisar initialt inte RF, även om vissa så småningom konverterar till seropositiv, vilket ger faktorn när sjukdomen utvecklas. Ledsinflammation, smärta och skador uppstår vanligtvis i avancerade fall, och andra kroppssystem kan också involveras. Sjukvårdsleverantörer behandlar i allmänhet seronegativ reumatoid artrit baserat på symtom och sjukdomsprogression.
Seronegativ reumatoid artrit börjar med cellulära och humorala immunsvar i kroppen. Vita blodkroppar från benmärgen och tymusen börjar göra antikroppar. Dessa vita blodkroppar, och kemikalierna som de producerar, invaderar kroppsvävnad, särskilt leder. De första seronegativa symtomen på reumatoid artrit uppträder vanligtvis månader före gemensamt engagemang och inkluderar i allmänhet depression, trötthet och sjukdom, vilket kan åtföljas av en låggradig feber. Efter två eller tre månader upplever patienter inflammation, smärta och ömhet i en led.
När sjukdomen utvecklas blir fler led i extremiteterna involverade. Morgonstyvhet och ledvärk fortsätter under timmar, ett symptom som vanligtvis skiljer RA från andra typer av artrit. Seronegativ reumatoid artrit producerar vanligtvis lederna svullnad och ömhet tillsammans med värme och smärta vid rörelse. Dessa symtom uppstår på grund av att det autoimmuna svaret orsakar senorinflammation som kan leda till cystabildning och eventuella bristande bindväv. Vanligtvis inom två år efter början orsakar förlust av bindväv orsakar bencellerosion och spridning, vilket resulterar i leddeformiteter.
Den svullnad och inflammation som vanligen förknippas med seronegativ reumatoid artrit kan också komprimera känslig nervvävnad och orsaka nervsmärta. Patienter kan också uppleva symtom relaterade till muskelinvolvering. Det autoimmuna svaret kan utvecklas och så småningom involvera hjärt- och lungsystemen, vilket kan orsaka inflammation, vätskeansamling och vävnadsfibros. Vissa utvecklar ett tillstånd som kallas Sjogren's syndrom, där vita blodkroppar infiltrerar lacrimala, salivära och exokrina körtlar, vilket hämmar det normala flödet av kroppsvätskor.
Definitiv diagnos av seronegativ reumatoid artrit utgör ofta en utmaning i de tidiga stadierna. Patienterna uppvisar inte bara RF i blodprover, symptomen kan komma och gå. Individer kan uppleva en förvärring av symtomen i 24 till 48 timmar följt av fullständig upplösning. Vissa människor har fullständig remission inom sex månader från början av initiala symtom. Utveckling av det anticykliska citrullinerade protein (anti-CPP) antikroppsblodtest har bidragit till att identifiera sjukdomen hos vissa patienter som vanligtvis inte producerar RF.
Sjukvårdsleverantörer föreskriver vanligtvis seronegativa reumatoid artritläkemedel som korrelerar med symtom. Icke-steroida antiinflammatoriska och kortikosteroidläkemedel hjälper i allmänhet att minska inflammation och svullnad. Om röntgenstrålar indikerar minskning av ledutrymmet, kan läkare administrera sjukdomsmodifierande anti-reumatoidläkemedel, även kallad DMARDS, för att minska risken för ledskada och deformitet.