Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde séronégative?
La maladie auto-immune, la polyarthrite rhumatoïde séronégative, peut produire les mêmes symptômes que la polyarthrite rhumatoïde (PR), bien que les échantillons de sang ne montrent généralement pas le facteur rhumatoïde (RF) couramment associé à la maladie. Jusqu'à 20% des patients atteints de cette maladie inflammatoire chronique ne présentent pas initialement de RF, bien que certains se convertissent finalement en séropositifs, produisant le facteur au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. L'inflammation articulaire, la douleur et les dommages se produisent généralement dans les cas avancés, et d'autres systèmes du corps peuvent également être impliqués. Les prestataires de soins traitent généralement la polyarthrite rhumatoïde séronégative en fonction des symptômes et de la progression de la maladie.
La polyarthrite rhumatoïde séronégative commence par des réponses immunitaires cellulaires et humorales dans le corps. Les globules blancs de la moelle osseuse et du thymus commencent à produire des anticorps. Ces globules blancs et les produits chimiques qu’ils produisent envahissent les tissus corporels, en particulier les articulations. Les premiers symptômes de la polyarthrite rhumatoïde séronégatifs surviennent généralement des mois avant l’atteinte articulaire et incluent généralement la dépression, la fatigue et le malaise, qui peuvent être accompagnés d’une fièvre légère. Après deux ou trois mois, les patients ressentent une inflammation, une douleur et une sensibilité dans une articulation.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, plusieurs articulations des membres deviennent impliquées. La raideur matinale et les douleurs articulaires perdurent pendant plusieurs heures, symptôme qui différencie généralement la PR des autres types d'arthrite. La polyarthrite rhumatoïde séronégative produit généralement un gonflement et une sensibilité des articulations, ainsi que de la chaleur et de la douleur lors des mouvements. Ces symptômes sont dus au fait que la réponse auto-immune provoque une inflammation des tendons pouvant entraîner la formation de kystes et la rupture éventuelle du tissu conjonctif. Habituellement, dans les deux ans suivant son apparition, la perte de tissu conjonctif provoque l'érosion et la prolifération des cellules osseuses, ce qui entraîne des déformations des articulations.
Le gonflement et l’inflammation généralement associés à la polyarthrite rhumatoïde séronégative pourraient également comprimer le tissu nerveux sensible, provoquant une douleur nerveuse. Les patients peuvent également présenter des symptômes liés à une atteinte musculaire. La réponse auto-immune peut progresser et éventuellement toucher les systèmes cardiaque et pulmonaire, provoquant une inflammation, une accumulation de liquide et une fibrose tissulaire. Certains développent une affection appelée syndrome de Sjogren, dans laquelle les globules blancs infiltrent les glandes lacrymales, salivaires et exocrines, inhibant le flux normal des fluides corporels.
Le diagnostic définitif de la polyarthrite rhumatoïde séronégative présente souvent un défi à ses débuts. Non seulement les patients ne présentent pas de RF dans les échantillons de sang, mais les symptômes peuvent aller et venir. Les personnes peuvent ressentir une exacerbation des symptômes pendant 24 à 48 heures, suivie d'une résolution complète. Certaines personnes ont une rémission complète dans les six mois suivant l'apparition des premiers symptômes. Le développement du test sanguin sur anticorps anti-protéine citrullinée citrullinée (anti-CPP) a permis d'identifier la maladie chez certains patients qui ne produisent généralement pas de RF.
Les professionnels de la santé prescrivent généralement des médicaments séronégatifs pour la polyarthrite rhumatoïde qui sont en corrélation avec les symptômes. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticostéroïdes aident généralement à réduire l'inflammation et le gonflement. Si les rayons X indiquent un rétrécissement de l'espace articulaire, les médecins peuvent administrer des anti-rhumatoïdes, également appelés DMARD, afin de réduire les risques de lésions et de déformations des articulations.