Co je to subtalarní artritida?
Subtalar artritida je stav, kdy subtalar kloub v kotníku se zanícují a bolestivé. Subtalar kloub je místo, kde kostí talusu kotníku se připojí k patě kosti, nebo calcaneus. K artritidě může dojít v důsledku opotřebení kostí v subtalarním kloubu, ke kterému dochází v průběhu času, nebo po zlomenině talu. Subtalar artritida je obecně spojena s bolestí, které se vyskytují, když je kotník otočen dovnitř nebo ven. Léčba obvykle zahrnuje chirurgický zákrok, který roztaví kloub a zmírní bolest, i když má to tu nevýhodu, že chodidlo je méně pohyblivé.
Anatomie chodidel je složitá, přičemž 28 kostí tvoří více než 30 různých kloubů a vytváří strukturu, která nese nejen celkovou hmotnost těla, ale také umožňuje člověku skočit do vzduchu a přistát, obvykle bez poškození. Kosti chodidel jsou drženy pohromadě silnými pruhy tkáně zvané vazy a jsou tvarovány tak, aby tvořily dva oblouky, jeden běhající po délce chodidla a druhý napříč. Protože je chodidlo v průběhu času vystaveno opakovaným nárazům, dochází často a často k poškození a opotřebení, které vede k artritidě, zejména tam, kde je na klouby například u obézních nebo atletických lidí vyvíjena zvláštní síla. U kotníku je důležitá kost talusu, protože spojuje kosti nohy s nohama, což umožňuje kotníku pohybovat se nahoru, dolů, dovnitř a ven. Pohyby dovnitř a ven, které umožňují subtalarní kloub, jsou rozhodující pro chůzi po nerovném terénu.
Pravděpodobně nejčastější příčinou subtalar artritidy je zlomenina paty, i když zlomený talus může také vést k artritidě, zejména pokud dojde ke ztrátě krevního zásobení části kosti, což způsobí, že odumře. Onemocnění známé jako revmatoidní artritida, kde jsou klouby napadeny imunitním systémem a zaníceny, může také ovlivnit subtalarní kloub. Po deformaci nohou může být u člověka pravděpodobnější rozvoj subtalarní artritidy, protože stres může být abnormálně distribuován skrz nohu, čímž působí extra sílu na subtalarní kloub.
Příznaky bolesti kotníku, ztuhlosti a někdy i otoku se mohou vyskytnout u osoby se subtalarní artritidou. Rentgenové paprsky se často používají k diagnostice stavu a léčba obvykle začíná nechirurgickými metodami. Nechirurgické techniky, které mohou pomoci ochránit kloub a zmírnit bolest, zahrnují spíše hubnutí, plavání a jízdu na kole než chůzi a nošení pohodlné obuvi. Někdy je kotník připoután nebo vyztužen a může být použit led. Léky proti bolesti jsou obvykle předepisovány.
Pokud nechirurgická léčba selže, bolest subtalarní artritidy může být léčena operací k fúzi subtalarního kloubu. Kovové šrouby a kousky materiálu pro štěp kostní tkáně se používají k upevnění kloubu a napomáhají uzdravení kostí. Výsledkem je kotníkový kloub, který je tuhý, ale relativně bez bolesti.