Che cos'è l'artrite subtalare?
L'artrite subtalare è una condizione in cui l'articolazione subtalare nella caviglia diventa infiammata e dolorosa. L'articolazione subtalare è il punto in cui l'osso dell'astragalo della caviglia si unisce all'osso del tallone o calcagno. L'artrite può verificarsi lì a causa dell'usura delle ossa dell'articolazione subtalare che si verifica nel tempo o in seguito a una frattura dell'astragalo. L'artrite subtalare è generalmente associata al dolore, che si manifesta quando la caviglia è rivolta verso l'interno o verso l'esterno. Il trattamento prevede comunemente un intervento chirurgico per fondere l'articolazione e alleviare il dolore, sebbene ciò abbia lo svantaggio che il piede diventa meno mobile.
L'anatomia del piede è complessa, con 28 ossa che formano più di 30 diverse articolazioni per formare una struttura che non solo sopporta l'intero peso del corpo, ma consente anche a una persona di saltare in aria e terra, normalmente senza danni. Le ossa del piede sono tenute insieme da forti fasce di tessuto chiamate legamenti e sono sagomate per formare due arcate, una che corre lungo il piede e una attraverso. Dato che il piede è soggetto a ripetuti impatti nel tempo, i danni e l'usura che portano all'artrite si verificano abbastanza frequentemente, specialmente dove, ad esempio, si esercita una forza aggiuntiva sulle articolazioni nelle persone obese o atletiche. Alla caviglia, l'osso dell'astragalo è importante, poiché collega le ossa della gamba a quelle del piede, consentendo alla caviglia di muoversi su, giù, dentro e fuori. I movimenti in e out resi possibili dall'articolazione subtalare sono fondamentali per camminare su un terreno irregolare.
Probabilmente la causa più comune di artrite subtalare è una frattura dell'osso del tallone, anche se un talus rotto può anche portare all'artrite, soprattutto se si perde l'apporto di sangue a una parte dell'osso, facendolo morire. La malattia nota come artrite reumatoide, in cui le articolazioni sono attaccate dal sistema immunitario e si infiammano, può anche influenzare l'articolazione subtalare. Avere i piedi deformati può rendere una persona più probabile sviluppare artrite subtalare, poiché lo stress può essere distribuito attraverso il piede in modo anomalo, esercitando una forza extra sull'articolazione subtalare.
Sintomi di dolore, rigidità e talvolta gonfiore alla caviglia possono essere avvertiti da una persona con artrite subtalare. I raggi X vengono spesso utilizzati per diagnosticare la condizione e il trattamento di solito inizia con metodi non chirurgici. Le tecniche non chirurgiche, che possono aiutare a proteggere l'articolazione e alleviare il dolore, includono la perdita di peso, il nuoto e il ciclismo piuttosto che camminare e indossare calzature comode. A volte la caviglia è legata o rinforzata e potrebbe essere applicato del ghiaccio. I farmaci antidolorifici sono in genere prescritti.
Quando il trattamento non chirurgico fallisce, il dolore dell'artrite subtalare può essere trattato con un'operazione per fondere l'articolazione subtalare. Viti metalliche e pezzi di materiale per innesto osseo vengono utilizzati per fissare l'articolazione e aiutare le ossa a guarire insieme. Il risultato è un'articolazione della caviglia rigida ma relativamente priva di dolore.