Vad är Subtalar artrit?

Subtalar artrit är ett tillstånd där subtalarleden i vristen blir inflammerad och smärtsam. Den subtalära leden är där talusbenet i vristen ansluter hälbenet, eller calcaneus. Artrit kan uppträda där som ett resultat av att slitage på benen i subtalarleden inträffar över tid, eller efter ett fraktur i talus. Subtalar artrit är generellt förknippat med smärta, upplevs när vristen vrids inåt eller utåt. Behandling innebär ofta operation för att smälta lederna och lindra smärtan, även om detta har nackdelen att foten blir mindre rörlig.

Fotanatomi är komplex, med 28 ben som bildar mer än 30 olika leder för att bilda en struktur som inte bara bär kroppens hela vikt utan också tillåter en person att hoppa i luften och landet, normalt utan skador. Fotbenen hålls samman av starka vävnadsband som kallas ligament och är formade till två bågar, en går längs fotens längd och en tvärs över. Eftersom foten utsätts för upprepade stötar över tid uppstår skador och slitage som leder till artrit ganska ofta, särskilt när extra kraft läggs på lederna till exempel för feta eller atletiska. Vid vristen är talusbenet viktigt eftersom det förbinder benets ben med fotens ben, vilket gör att vristen kan röra sig upp, ner, in och ut. In- och utrörelserna som möjliggörs av subtalarleden är kritiska för att gå över ojämn mark.

Förmodligen är den vanligaste orsaken till subtalar artrit ett brott i hälbenet, även om en trasig talus också kan leda till artrit, särskilt om blodtillförseln till en del av benet förloras, vilket får det att dö av. Sjukdomen känd som reumatoid artrit, där leder är attackerade av immunsystemet och blir inflammerade, kan också påverka subtalarleden. Att ha deformerade fötter kan göra en person mer benägna att utveckla subtalar artrit, eftersom stress kan distribueras onormalt genom foten, vilket lägger extra kraft på subtalarleden.

Ankelsymtom på smärta, stelhet och ibland svullnad kan upplevas av en person med subtalar artrit. Röntgenstrålar används ofta för att diagnostisera tillståndet, och behandlingen börjar vanligtvis med icke-kirurgiska metoder. Icke-kirurgiska tekniker, som kan hjälpa till att skydda lederna och lindra smärta, inkluderar att gå ner i vikt, simma och cykla snarare än att gå, och ha bekväma skor. Ibland är vristen fastspänd eller avstängd, och is kan appliceras. Smärtstillande läkemedel förskrivs vanligtvis.

När icke-kirurgisk behandling misslyckas, kan smärtan vid subtalar artrit behandlas med en operation för att smälta subtalarleden. Metallskruvar och bitar av bentransplantatmaterial används för att fixera fogen och hjälpa benen att läka samman. Resultatet är en fotled som är styv men relativt fri från smärta.