Jaké jsou různé příčiny metabolické alkalózy?
Metabolická alkalóza je stav, ve kterém je rovnováha kyselin a bází v těle vypnuta a je charakterizována zvýšenou hladinou pH krve a zvýšenou hladinou hydrogenuhličitanu v krvi. Jednou z příčin metabolické alkalózy je ztráta tekutiny z těla, ať už z zvracení nebo jiných prostředků. Tento stav mohou způsobit endokrinologické abnormality, včetně stavů známých jako Cushingův syndrom a Connova choroba. Další příčiny mohou zahrnovat abnormality elektrolytu a požití lékořice. Stanovení příčiny metabolické alkalózy u daného pacienta se spoléhá na získání podrobné anamnézy a interpretaci různých laboratorních studií. Zvraceními pacienti ztratí kyselou tekutinu, která se obvykle vyskytuje v žaludku, a to je může přesunout do alkalotického stavu. Podobně ztráta žaludečních tekutin z používání nasogastrické trubice, která vyprázdní obsah žaludku, může také způsobit ALKalóza. Použití diuretik - léky, které zvyšují produkci moči - může snížit objem krve těla a způsobit účinné zvýšení koncentrace hydrogenuhličitanu v krvi, což vede k metabolické alkalóze.
Další z příčin metabolické alkalózy jsou poruchy endokrinního systému. Zvýšené hladiny hormonů aldosteron nebo kortizolu mohou vést ke zvýšení renální vylučování vodíkových iontů, které jsou kyselé, což vede k alkalóze. Pacienti s těmito stavy také obvykle mají zvýšený krevní tlak. Když pacienti mají zúžení krevní cévy vedoucí k ledvinám, mohou vyvinout podobný obrázek, protože tento stav způsobuje zvýšené hladiny aldosteronu v těle.
Existuje řada dalších příčin metabolické alkalózy. K tomuto C může vést nízké hladiny hořčíku nebo draslíku v krviOntition. Další příčinou je vzácná zděděná porucha, která ovlivňuje funkci ledviny, známé jako Bartterův syndrom. Přebytečné požití lékořice může také způsobit metabolickou alkalózu.
Stanovení, které z příčin metabolické alkalózy je přítomno u daného pacienta, zahrnuje vyvolání úplné anamnézy a interpretaci řady laboratorních studií. Nedávná historie pacienta, včetně užívání léků a zažívaných příznaků, je často velmi užitečná při provádění diagnózy. Kontrola koncentrace chloridu v moči také pomáhá rozlišovat mezi různými příčinami metabolické alkalózy. Pacienti s nízkým chloridem moči budou pravděpodobně mít stav, ve kterém tělo ztrácí tekutinu. Vysoký chlorid moči ukazuje na poruchu endokrinního systému.