Was sind die verschiedenen Ursachen der metabolischen Alkalose?
Die metabolische Alkalose ist ein Zustand, bei dem das Gleichgewicht von Säuren und Basen im Körper gestört ist und der sich durch einen erhöhten Blut-pH-Wert und einen erhöhten Blut-Bicarbonat-Spiegel auszeichnet. Eine der Ursachen der metabolischen Alkalose ist der Verlust von Flüssigkeit aus dem Körper, entweder durch Erbrechen oder auf andere Weise. Endokrinologische Anomalien, einschließlich als Cushing-Syndrom und Morbus Conn bekannter Zustände, können diesen Zustand verursachen. Andere Ursachen können Elektrolytstörungen und die Einnahme von Süßholz sein. Um die Ursache der metabolischen Alkalose bei einem bestimmten Patienten zu bestimmen, müssen eine detaillierte Anamnese erstellt und verschiedene Laborstudien ausgewertet werden.
Bedingungen, bei denen der Körper Flüssigkeit verliert, können Ursachen für eine metabolische Alkalose sein. Durch Erbrechen verlieren Patienten die im Magen übliche saure Flüssigkeit, die sie in einen alkalotischen Zustand versetzen kann. Ebenso kann der Verlust der Magenflüssigkeiten durch die Verwendung einer Magensonde, die den Mageninhalt entleert, auch eine Alkalose verursachen. Die Anwendung von Diuretika - Medikamenten, die die Urinproduktion erhöhen - kann das Blutvolumen des Körpers senken und eine effektive Erhöhung der Bikarbonatkonzentration im Blut bewirken, was zu einer metabolischen Alkalose führt.
Eine weitere Ursache der metabolischen Alkalose sind Störungen des Hormonsystems. Erhöhte Spiegel der Hormone Aldosteron oder Cortisol können zu einer erhöhten renalen Ausscheidung von sauren Wasserstoffionen führen, was zu einer Alkalose führt. Patienten mit diesen Erkrankungen haben typischerweise auch einen erhöhten Blutdruck. Wenn Patienten eine Verengung des Blutgefäßes haben, die zur Niere führt, können sie ein ähnliches Bild entwickeln, da dieser Zustand erhöhte Aldosteronspiegel im Körper verursacht.
Es gibt eine Reihe anderer Ursachen für metabolische Alkalose. Ein niedriger Magnesium- oder Kaliumspiegel im Blut kann zu diesem Zustand führen. Eine seltene Erbkrankheit, die die Nierenfunktion beeinträchtigt, das sogenannte Bartter-Syndrom, ist eine weitere Ursache. Übermäßige Einnahme von Süßholz kann auch eine metabolische Alkalose verursachen.
Um festzustellen, welche der Ursachen für metabolische Alkalose bei einem bestimmten Patienten vorliegt, muss eine vollständige Anamnese erstellt und eine Reihe von Laborstudien ausgewertet werden. Die jüngste Vorgeschichte des Patienten, einschließlich des Medikamentengebrauchs und der aufgetretenen Symptome, ist oft sehr hilfreich bei der Diagnose. Die Überprüfung der Chloridkonzentration im Urin hilft auch bei der Unterscheidung zwischen verschiedenen Ursachen für metabolische Alkalose. Patienten mit niedrigem Harnchlorid haben wahrscheinlich eine Erkrankung, bei der der Körper Flüssigkeit verliert. Ein hoher Chloridgehalt im Urin deutet auf eine Störung des endokrinen Systems hin.