代謝性アルカローシスのさまざまな原因は何ですか？

代謝性アルカローシスは、体内の酸と塩基のバランスが崩れている状態であり、血中pHレベルの上昇と血中重炭酸塩レベルの上昇が特徴です。 代謝性アルカローシスの原因の1つは、嘔吐またはその他の手段による体液の損失です。 クッシング症候群およびコーン病として知られる状態を含む内分泌異常は、この状態を引き起こす可能性があります。 他の原因には、電解質の異常やカンゾウの摂取が含まれます。 特定の患者の代謝性アルカローシスの原因を特定するには、詳細な履歴を取得し、さまざまな臨床検査を解釈する必要があります。

体が水分を失う状態は、代謝性アルカローシスの原因となります。 嘔吐により、患者は通常胃に見られる酸性の液体を失い、これにより患者はアルカローシス状態に移行する可能性があります。 同様に、胃の内容物を空にする経鼻胃管の使用による胃液の損失もアルカローシスを引き起こす可能性があります。 利尿薬（尿の生成を増加させる薬物）の使用は、体の血液量を減らし、血液中の重炭酸塩の濃度を効果的に増加させ、代謝性アルカローシスを引き起こします。

代謝性アルカローシスのもう1つの原因は、内分泌系の障害です。 ホルモンのアルドステロンまたはコルチゾールのレベルの上昇は、酸性であるため、アルカローシスにつながる水素イオンの腎排泄の増加につながる可能性があります。 これらの状態の患者は、通常、血圧も上昇しています。 患者が腎臓に通じる血管の狭窄を持っている場合、この状態が体内のアルドステロンのレベルを増加させるため、患者は同様の状況を作り出すことができます。

代謝性アルカローシスには他にも多くの原因があります。 血液中のマグネシウムまたはカリウムのレベルが低いと、この状態になります。 バーター症候群として知られている腎臓の機能に影響を与えるまれな遺伝性疾患も別の原因です。 甘草の過剰摂取も代謝性アルカローシスを引き起こす可能性があります。

代謝性アルカローシスの原因が特定の患者に存在するかどうかを判断するには、完全な病歴を引き出し、多くの臨床検査を解釈する必要があります。 薬の使用や経験した症状など、患者の最近の病歴は、診断を下すのに非常に役立ちます。 尿中の塩化物濃度を確認することは、代謝性アルカローシスのさまざまな原因を区別するのにも役立ちます。 低尿塩化物の患者は、体が水分を失っている状態を持っている可能性があります。 高尿塩化物は、内分泌系の障害を指します。