Jakie są różne przyczyny alkalicznej przemiany materii?
Alkaloza metaboliczna jest stanem, w którym równowaga kwasów i zasad w organizmie jest zaburzona, i charakteryzuje się podwyższonym poziomem pH krwi i podwyższonym poziomem wodorowęglanu we krwi. Jedną z przyczyn zasadowicy metabolicznej jest utrata płynów z organizmu, spowodowana wymiotami lub innymi środkami. Nieprawidłowości endokrynologiczne, w tym stany znane jako zespół Cushinga i choroba Conn, mogą powodować ten stan. Inne przyczyny mogą obejmować nieprawidłowości elektrolitowe i spożycie lukrecji. Ustalenie przyczyny zasadowicy metabolicznej u danego pacjenta polega na uzyskaniu szczegółowej historii i interpretacji różnych badań laboratoryjnych.
Warunki, w których organizm traci płyn, mogą być przyczyną zasadowicy metabolicznej. W wyniku wymiotów pacjenci tracą kwaśny płyn zwykle występujący w żołądku, co może doprowadzić je do stanu alkalicznego. Podobnie utrata płynów żołądkowych w wyniku użycia rurki nosowo-żołądkowej, która opróżnia zawartość żołądka, może również powodować zasadowicę. Stosowanie leków moczopędnych - leków zwiększających produkcję moczu - może zmniejszyć objętość krwi w organizmie i spowodować skuteczny wzrost stężenia wodorowęglanu we krwi, co prowadzi do zasadowicy metabolicznej.
Inną jedną z przyczyn zasadowicy metabolicznej są zaburzenia układu hormonalnego. Podwyższony poziom hormonów aldosteronu lub kortyzolu może prowadzić do zwiększonego wydalania przez nerki jonów wodoru, które są kwaśne, co prowadzi do zasadowicy. Pacjenci z tymi schorzeniami zwykle mają również podwyższone ciśnienie krwi. Kiedy pacjenci mają zwężenie naczyń krwionośnych prowadzących do nerki, mogą rozwinąć podobny obraz, ponieważ warunek ten powoduje podwyższony poziom aldosteronu w organizmie.
Istnieje wiele innych przyczyn zasadowicy metabolicznej. Niski poziom magnezu lub potasu we krwi może prowadzić do tego stanu. Inną przyczyną jest rzadkie dziedziczne zaburzenie, które wpływa na czynność nerek, znane jako zespół Barttera. Nadmierne spożycie lukrecji może również powodować zasadowicę metaboliczną.
Ustalenie, która z przyczyn alkalozy metabolicznej występuje u danego pacjenta, polega na zebraniu pełnego wywiadu i interpretacji szeregu badań laboratoryjnych. Najnowsza historia pacjenta, w tym stosowanie leków i występujące objawy, jest często bardzo pomocna w postawieniu diagnozy. Sprawdzanie stężenia chlorku w moczu pomaga również odróżnić różne przyczyny zasadowicy metabolicznej. U pacjentów z niskim poziomem chlorku moczu istnieje prawdopodobieństwo, że ciało traci płyn. Wysoki chlorek moczu wskazuje na zaburzenie układu hormonalnego.