Co je to dysfunkce Symphysis Pubis?

Dysfunkce Symphysis pubis je stav, který nejčastěji postihuje ženy během těhotenství a porodu. Tento termín se vztahuje k pohybu, ke kterému dochází v symfýze pubis , což je chrupavkový kloub umístěný na dně pánve. Kloub je dostatečně pružný, aby se mohl během těhotenství a porodu pohybovat, což umožňuje pokračování porodu. Pokud dojde k dysfunkci symfýzy pubis, je velikost pohybu, kterou může kloub podstoupit, nadměrná, což vede k bolesti a zhoršenému pohybu.

Symphysis pubis je držen pohromadě a posílen vazy a svaly, které zajišťují, že kloub zůstává během pohybu stabilní. Dospělá žena má mezeru kolem pěti milimetrů (0,2 palce) mezi dvěma kostmi kloubu. Během těhotenství se tato mezera může zvětšit na osm milimetrů (0,3 palce) na šířku, aniž by způsobila jakékoli problémy. Pokud se mezera zvětšuje na devět milimetrů (0,35 palce) nebo více, může být kloub symfýzy pubis nestabilní.

Předpokládá se, že k tomuto stavu dochází v důsledku sekrece hormonu nazývaného relaxin . Je známo, že relaxin kromě jiného rozkládá kolagen v kloubu Symphysis pubis, což pomáhá změkčit kloub a umožňuje prodloužit mezeru mezi kostmi. Není přesně známo, proč se u některých žen kloub rozšiřuje. Je možné, že některé ženy jsou citlivější na relaxin nebo mohou produkovat více hormonu, než je obvyklé. Při vývoji stavu mohou také hrát roli další faktory, jako je nedostatek pohybu nebo nadměrné cvičení, nadměrná hmotnost a špatné držení těla.

Nejčastějším příznakem u žen s dysfunkcí symfýzy pubis je bolest v dolní pánvi. Povaha bolesti se může lišit, ženy hlásí pálení, bodnutí a střelbu, stejně jako neustálé bolesti či nepohodlí. Bolest se může rozšířit od dolní pánve po břicho, záda, slabiny, perineum a stehna. V důsledku toho je zhoršená chůze běžná. Ženy, které trpí touto podmínkou, mají tendenci mít zvláštní potíže při lezení po schodech, stojící nebo opírající se o jednu nohu a stoupající ze sedu.

Až 25% žen má během těhotenství příznaky dysfunkce symfýzy pubis. U většiny žen příznaky vymizí během několika dnů po narození, ale přibližně 7% žen s tímto stavem je nadále postiženo. Žena, která i po porodu nadále trpí bolestí, může mít potíže s péčí o svého novorozence a hrozí jí deprese.

Léčba dysfunkce symfýzy pubis během těhotenství obvykle zahrnuje kombinaci léků na úlevu od bolesti a změny chování. Během těhotenství se obvykle doporučují léky, jako je kodein a acetaminofen, také nazývané paracetamol. Ženy mohou také pracovat s fyzioterapeutem, aby jí pomohly se strategiemi, jak se vyhnout bolesti a snížit pánevní stres. U žen, které po porodu nadále pociťují bolest, se obvykle doporučuje odpočinek v posteli, po kterém následuje prodloužená fyzioterapie a zvládání bolesti. Pro ženu je vzácné vyžadovat operaci k odstranění problému.