O que é a disfunção da sínfise pubiana?
A disfunção da sínfise púbica é uma condição que afeta mais comumente as mulheres durante a gravidez e o parto. Este termo refere-se ao movimento que ocorre na sínfise púbica , que é uma articulação cartilaginosa localizada na parte inferior da pelve. A articulação é flexível o suficiente para poder se mover durante a gravidez e o parto, permitindo que o parto prossiga. Quando a disfunção da sínfise púbica ocorre, a quantidade de movimento que a articulação pode sofrer é excessiva, levando a dor e movimento prejudicado.
A sínfise púbica é mantida unida e fortalecida com ligamentos e músculos que garantem que a articulação permaneça estável durante o movimento. Uma mulher adulta tem um espaço de cerca de cinco milímetros (0,2 polegadas) entre os dois ossos da articulação. Durante a gravidez, essa diferença pode aumentar para oito milímetros (0,3 polegadas) de largura sem causar problemas. Se o espaço aumentar para nove milímetros (0,35 polegadas) ou mais, a articulação da sínfise púbica pode se tornar instável.
Pensa-se que esta condição ocorra como resultado da secreção de um hormônio chamado relaxina . Entre outras funções, a relaxina é conhecida por quebrar o colágeno na articulação da sínfise púbica, o que ajuda a amolecer a articulação e permite que o espaço entre os ossos se estenda. Não se sabe exatamente por que a articulação se excede em algumas mulheres. Pode ser que algumas mulheres sejam mais sensíveis à relaxina ou produzam mais hormônio do que o normal. Outros fatores como falta de exercício ou excesso de exercício, excesso de peso e má postura também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença.
O sintoma mais comum experimentado por mulheres com disfunção púbica na sínfise é a dor na pelve inferior. A natureza da dor pode variar, com as mulheres relatando dores de queimação, facadas e pancadas, além de dor ou desconforto contínuo. A dor pode se estender da pelve inferior ao abdômen, costas, virilha, períneo e coxas. Como resultado, a caminhada prejudicada é comum. As mulheres que sofrem dessa condição tendem a ter problemas especiais para subir escadas, de pé ou encostadas em uma perna e levantando-se da posição sentada.
Até 25% das mulheres apresentam sintomas de disfunção púbica na sínfise durante a gravidez. Para a maioria das mulheres, os sintomas desaparecem alguns dias após o nascimento, mas aproximadamente 7% das mulheres com a doença continuam a ser afetadas. Uma mulher que continua sofrendo dores após o parto pode ter dificuldade em cuidar do recém-nascido e está em risco de depressão.
O tratamento da disfunção da sínfise púbica durante a gravidez geralmente envolve uma combinação de medicação para alívio da dor e modificação de comportamento. Medicamentos como codeína e acetaminofeno, também chamados paracetamol, geralmente são recomendados durante a gravidez. As mulheres também podem trabalhar com um fisioterapeuta para ajudá-la com estratégias para evitar dor e reduzir o estresse pélvico. Para as mulheres que continuam a sentir dor após o parto, recomenda-se o repouso no leito seguido de fisioterapia prolongada e controle da dor. É raro uma mulher necessitar de cirurgia para corrigir o problema.