Vad är symfys pubis dysfunktion?

Symfys pubis dysfunktion är ett tillstånd som oftast drabbar kvinnor under graviditet och förlossning. Denna term hänvisar till rörelse som förekommer i symfysen pubis , som är en broskled som ligger längst ner i bäckenet. Skarven är tillräckligt flexibel så att den kan röra sig under graviditet och förlossning, så att förlossningen kan fortsätta. När symfys pubis dysfunktion inträffar, är rörelsemängden som lederna kan genomgå överdrivet, vilket leder till smärta och nedsatt rörelse.

Symfys pubis hålls samman och förstärks med ligament och muskler som säkerställer att leden förblir stabil under rörelse. En vuxen kvinna har ett gap på cirka fem millimeter (0,2 tum) mellan lederna i de två lederna. Under graviditeten kan detta gap öka till åtta millimeter (0,3 tum) i bredden utan att orsaka några problem. Om gapet breddar sig till nio millimeter (0,35 tum) eller mer, kan symfysens pubis-led bli instabil.

Detta tillstånd tros uppstå som ett resultat av utsöndring av ett hormon som kallas relaxin . Bland andra funktioner är relaxin känd för att bryta ned kollagen i symfysens pubis-led, vilket hjälper lederna att mjukas upp och gör att gapet mellan benen kan förlängas. Det är inte känt exakt varför fogen blir överdrivet hos vissa kvinnor. Det kan vara så att vissa kvinnor är mer känsliga för relaxin eller kan producera mer av hormonet än normalt. Andra faktorer som brist på träning eller överträning, övervikt av vikt och dålig hållning kan också spela en roll i utvecklingen av tillståndet.

Det vanligaste symptom som upplevs av kvinnor med symfysisk pubis-dysfunktion är smärta i nedre bäckenet. Arten av smärtan kan variera, med kvinnor som rapporterar brännande, stickande och skötande smärta, samt kontinuerlig värk eller obehag. Smärtan kan sträcka sig från nedre bäckenet till buken, rygg, ljumsken, perineum och lår. Som ett resultat är nedsatt gång vanligt. Kvinnor som lider av detta tillstånd tenderar att ha särskilda problem med att klättra trappor, stå eller luta sig på ett ben och stiga upp från sittande läge.

Upp till 25% av kvinnorna upplever symfyspysfunktionssymptom under graviditeten. För de flesta kvinnor försvinner symtomen inom några dagar efter födseln, men cirka 7% av kvinnorna med tillståndet fortsätter att påverkas. En kvinna som fortsätter att drabbas av smärta efter födseln kan ha svårt att ta hand om sitt nyfödda och har risk för depression.

Behandling av symfysisk pubis-dysfunktion under graviditet innebär vanligtvis en kombination av smärtlindringsmedicinering och beteendemodifiering. Läkemedel som kodin och acetaminofen, även kallad paracetamol, rekommenderas vanligtvis under graviditeten. Kvinnor kan också arbeta med en fysioterapeut för att hjälpa henne med strategier för att undvika smärta och minska bäckenstress. För kvinnor som fortsätter att uppleva smärta efter födseln rekommenderas vanligtvis säng vila följt av utökad fysioterapi och smärtbehandling. Det är sällsynt att en kvinna behöver operation för att rätta till problemet.