Vad är en metatarsal stressfraktur?
En metatarsal stressfraktur är en fraktur av fotens långa ben, mellan tårna och hälen. Det är den vanligaste av alla fotskador orsakade av trauma, och börjar typiskt som en liten spricka i det yttre skalet i ett av de fem metatarsala benen. Dessa ben hjälper till att balansera, driva och stödja kroppen. Om den initiala sprickan lämnas obehandlad kan den utvecklas till ett brott som rör sig hela benet genom att leda till allvarlig smärta och orörlighet.
Metatarsala stressfrakturer kallades ursprungligen marschfrakturer, eftersom de var vanliga bland soldater i början av 1800-talet. Idag förekommer de oftast hos professionella idrottare och är bara andra än förekomsten av tibialfrakturer. En metatarsal spänningsfraktur orsakas av direkt trauma eller repetitiva spänningar på foten, till exempel när du hoppar, dansar, marscherar eller springer. Felaktiga skor, en snabb ökning av aktiviteten, svaga muskler och låg bentäthet kan alla bidra till utvecklingen av ett metatarsalt stressfraktur.
Överaktivitet utan vila är också en orsak till stressfrakturer i metatarsalben. Benen i människokroppen bryts kontinuerligt ned och byggs upp igen och reparerar sig självt naturligt under viloperioder. När det är kraftfull aktivitet eller ovanlig stress på benen utan vila, kan kroppen ibland inte hålla jämna steg med ombyggnadsprocessen. Detta resulterar i ett stressfraktur eller flera små sprickor i benet.
Symtom på en metatarsal stressfraktur inkluderar gradvis ökande smärta på toppen av foten, vilket kan åtföljas av svullnad eller blåmärken. I början känns smärtan först efter sport eller aktivitet. Med tiden kommer smärtan att bli allvarlig och känns under dagliga aktiviteter, eller när det inte finns någon stress på foten alls. I många fall kommer den drabbade inte ha något minne av att drabbas av en skada, eftersom smärtan vanligtvis inte känns vid påverkan.
Diagnos av stressfrakturer kräver en undersökning av foten och en översyn av symtomen. En röntgen kan utföras, men är inte alltid ett exakt verktyg för diagnos. Om röntgenstrålningen inte visar något brott, men symtomen tyder på metatarsal stress, kan en benavläsning användas för att bekräfta diagnosen.
Behandling av en metatarsal stressfraktur inkluderar minst tre veckors vila från aktivitet, och om smärta är allvarlig kan kryckor eller en speciell promenadskydd förskrivas för att utföra dagliga aktiviteter. Efter den initiala viloperioden förväntas en gradvis återgång till normal aktivitet under två till fyra veckor. I vissa fall kan fysioterapi, speciella fotinsatser eller kalciumtillskott krävas för att påskynda läkning. Kirurgi är sällan nödvändigt, men kan vara nödvändigt i extrema fall.