Co je to zlomenina metatarzálního stresu?
Zlomenina metatarzálního stresu je zlomenina dlouhých kostí nohy, mezi prsty na nohou a patou. Je to nejběžnější ze všech zranění nohou způsobených traumatem a obvykle začíná jako malá trhlina ve vnějším obalu jedné z pěti metatarzálních kostí. Tyto kosti pomáhají při vyvažování, pohánění a podpoře těla. Pokud se neléčí, může počáteční prasklina postupovat do zlomeniny, která prochází celou kostou, což má za následek vážnou bolest a nehybnost.
Zlomeniny metatarzu byly původně označovány jako zlomeniny pochodu , protože byly běžné mezi vojáky na počátku 19. století. Dnes se nejčastěji vyskytují u profesionálních sportovců a jsou na druhém místě pouze k výskytu zlomenin tibií. Zlomenina metatarzálního stresu je způsobena přímým traumatem nebo opakovaným stresem na nohu, například při skákání, tanci, pochodu nebo běhu. Nesprávná obuv, rychlý nárůst aktivity, slabé svaly a nízká hustota kostí mohou přispět k rozvoji zlomeniny metatarzů.
Nadměrná aktivita bez klidu je také příčinou zlomenin stresu v metatarzálních kostech. Kosti v lidském těle se během odpočinku neustále rozkládají a obnovují a přirozeně se opravují. Když dochází k vysoké rázové aktivitě nebo neobvyklému stresu na kosti bez odpočinku, tělo je někdy neschopné držet krok s procesem obnovy. To má za následek zlomeninu napětí nebo několik drobných trhlin v kosti.
Mezi příznaky zlomeniny metatarzálního stresu patří postupně se zvyšující bolest na horní části chodidla, která může být doprovázena otokem nebo modřinami. Na začátku je bolest pociťována až po sportu nebo činnosti. V průběhu času bude bolest silná a pociťovaná při každodenních činnostech, nebo když na chodidlo nebude kladen žádný stres. V mnoha případech nebude mít poškozený žádnou vzpomínku na utrpění zranění, protože bolest se obvykle necítí v době nárazu.
Diagnóza zlomenin stresu vyžaduje vyšetření chodidla a přezkoumání symptomů. Rentgen může být proveden, ale není vždy přesným nástrojem pro diagnostiku. Pokud rentgen neodhalí žádnou zlomeninu, ale symptomy svědčí o metatarzálním stresu, může být k potvrzení diagnózy použit kostní sken.
Léčba zlomeniny metatarzálního stresu zahrnuje alespoň tři týdny odpočinku od aktivity, a pokud je bolest silná, mohou být pro provádění denních činností předepsány berle nebo speciální chůzi. Po počátečním období odpočinku se očekává postupný návrat k normální aktivitě v průběhu dvou až čtyř týdnů. V některých případech může být pro urychlení hojení vyžadována fyzikální terapie, speciální vložky do nohou nebo doplňky vápníku. Chirurgie je zřídka nutná, ale může být vyžadována v extrémních případech.