Co je terminální sedace?

Terminální sedace je forma paliativní péče poskytovaná pacientům, kteří jsou blízko smrti a trpí značnou bolestí. Při terminální sedaci, známé také jako paliativní sedace, je pacientovi podávána velká dávka sedativ a léků na léčení bolesti, takže již není při vědomí a trpí bolestí. Tato praxe je v některých regionech kontroverzní a přilákala velmi vzrušující debatu z celé řady perspektiv.

V ideálním případě je terminální sedace zahájena po diskusi s pacientem nebo po přečtení pacientových předběžných směrnic. Kromě nabídky sedace může poskytovatel péče poskytovat intravenózní tekutiny a výživu pro zvýšení pohodlí pacienta a mohou být přijata i další opatření na záchranu života. Konečná sedace je nabízena v posledních hodinách nebo dnech života pacienta, a to pouze v případě, že pacient trpí neléčitelnou bolestí, kterou nelze zvládnout jinými prostředky. Jakmile je pacient uklidněn, lékařský tým a členové jeho rodiny rozhodují jménem pacienta, protože nebude schopen komunikovat.

Když je pacient v terminální sedaci, musí být pečlivě sledován, protože sedativa mohou snižovat dýchání a srdeční frekvenci. Léky musí být podávány a léčeny opatrně, aby terminální sedace nepřekročila linii do eutanazie. Někteří lékařští etici vyjádřili znepokojení nad skutečností, že terminální sedace by mohla být potenciálně použita k zabití nebo eutanizaci pacientů, zejména v případě pacientů, kteří nemusí mít zastánce, aby za ně promluvili.

Některé zdravotní stavy mohou způsobit extrémní bolest a utrpení. Ironický důsledek rostoucí sofistikace v lékařské péči vedl k situacím, ve kterých pacienti mohou žít mnohem déle, než by chtěli, a někdy v tomto procesu zažívají značné bolesti a utrpení. Terminální sedace je vnímána jako možnost pro pacienty, kteří by v posledních hodinách raději nebyli v bezvědomí, a to může být projednáno s pacienty a členy rodiny při přezkumu možností hospicové péče.

Paliativní sedace je ve většině zemí legální, přičemž se jasně rozlišuje mezi terminální sedací a sebevraždou asistovanou lékařem. Etická šetření však odhalila případy, ve kterých byla terminální sedace použita k účinnému zabití pacientů, nebo ve kterých byla použita u pacientů, kteří nebyli schopni aktivně se rozhodnout pro terminální sedaci. Toto zazvoní poplašné zvonky pro mnoho obhájců práv pacientů, kteří chtějí zajistit, aby si lidé mohli sami rozhodovat o lékařské péči a možnostech léčby.