Jaké je diagnostické použití natriuretického peptidu typu B?
Natriuretický peptid typu B je látka vylučovaná komorami srdce v reakci na napětí srdce. Má důležitou fyziologickou roli při snižování krevního tlaku a obsahu soli v těle. Hladiny natriuretického peptidu typu B jsou zvýšeny v krvi pacientů se srdečním selháním; Proto jsou tyto hladiny běžně měřeny pro diagnostiku srdečního selhání, monitorování srdečního selhání a odlišení srdečního selhání od jiných chorobných stavů. Skládá se z 32 aminokyselin a je vytvořen z progenitorových druhů pro-BNP. Natriuretický peptid typu B byl původně objeven jako produkt mozku, ale později byl identifikován jako látka produkovaná komorami srdce. Normální hladiny BNP v séru jsou méně než 100 pikogramů na mililitr.
Porozumění fyziologické funkci BNP pomáhá in Pochopení, proč lze měření hladin BNP klinicky použít pro diagnostické účely. Srdeční komory vylučují BNP v reakci na vysoký průtok krve, vysoké tlaky a silné kontrakce srdce. Vylučovaný BNP podporuje nízký krevní tlak, relaxaci krevních cév, zvýšenou vylučování soli v moči a zvýšenou močení. Bylo také prokázáno, že tento peptid snižuje remodelaci srdce, což je proces, který byl zapojen do srdečního selhání.
U pacientů se srdečním selháním jsou hladiny BNP vysoké. Srdeční selhání je spojeno s vysokým komorovým výplňovým tlakem, vysokým průtokem krve a silnou kontraktilitou srdce; Všechny tyto státy stimulují komory k uvolnění BNP. Pacienti se symptomatickým a asymptomatickým srdečním selháním obvykle ve své krvi zvýšili hladiny BNP.
Jedno specifické použití úrovně BNP je při hodnocení pacientů, kteří Pressent s dušností. Bez silné klinické anamnézy může být obtížné rozlišit plicní příčiny dušnosti, jako je chronické obstrukční plicní onemocnění, od srdečních příčin duchu, jako je srdeční selhání. Zvýšené hladiny BNP ukazují na srdeční příčinu dušnosti. Je důležité rozlišovat mezi srdečním selháním a plicním onemocněním, protože léčba obou typů nemocí je velmi odlišná.
Další specifické použití natriuretického peptidu typu B spočívá v vyloučení srdečních chorob u asymptomatických pacientů. Téměř všichni pacienti se srdečním selháním, i když jsou asymptomatičtí, mají zvýšení BNP. Pacienti s normální hladinou BNP proto pravděpodobně nemají srdeční selhání, takže toto měření lze použít k jeho vyloučení.
B-typ natriuretický peptid byl také použity některými lékaři ke sledování odpovědí na režimy léčby srdečního selhání. Se správnými léky na srdeční selhání, patienHladiny BNP TS by se měly snižovat. Některé výzkumné skupiny tvrdily, že dávky léků lze účinně titrovány - nebo upravovat - v reakci na sériové úrovně BNP.