Co je to thoracentéza?
plíce mají na vnější straně speciální obložení dvojité tkáně zvané Pleura a někdy se mezi těmito dvěma vrstvami tkáně může vložit tekutina nebo vzduch. Tyto podmínky jsou známé jako pleurální výtok nebo pneumotorax, a mohou se vyskytnout za mnoha různých okolností a vytvářet tlak na plíce. Když k nim dojde, lékaři mohou provést postup zvaný Thoracentéze, kde odstraní část tekutiny nebo nechají vyjít vzduch, vložením jehly mezi pleurální vrstvy. Kapaliny mohou být odstraněny, aby se vytvořilo větší pohodlí, ale lze je také vzít jako vzorky, aby se určilo, co způsobuje nahromadění tekutin.
Jak by někdo mohl uhodnout, umístění jehly do plicního exteriéru je dramatické podnikání a je často zobrazena v lékařských televizních pořadech jako jednoduše zaseknutí jehly do hrudi. Takto se obvykle provádí toraracentéza. Je to často pomalý a nuanční postup, který může nejprve určit určité skenování, aby přesně určil, kde by měla jehla jehlabýt vložen. Věci, jako je rentgen nebo ultrazvuk, to mohou určit, aby jehla skutečně dosáhla oblasti tekutiny nebo kapsy vzduchu. Nejedná se o postup lékaři, kteří se chtějí opakovat na stejném pacientovi, pokud to není nezbytně nutné, protože vytváří riziko pro infekci, další vzduch se dostane do plic, snížení množství proteinů v krvi nebo krvácení do hrudi.
Oblast, ve které může být jehla vložena, závisí na ploše pleurálních výpotků nebo pneumotoraxu. Obvykle se postup probíhá pod podpaží, místo na horní hrudi a jehla je vložena mezi dvě žebra. Pacienti mohou nebo nemusí být při vědomí.
V nouzovém prostředí jsou lidé obvykle při vědomí, ale pro plánovanou toraracentézu by mohla být použita vědomá sedace, protože postup funguje nejlépe, pokud se lidé nepohybují a nepanikají. Někdy však jen místní anestezieC se používá. Postup se obvykle neprovádí, pokud existuje aktivní kožní infekce, protože existuje příliš významné riziko přenosu této infekce do plic.
Když lékaři používají toraracentu k analýze tekutiny, mají tendenci se dívat na vzhled tekutiny a poté ji mohou poslat do laboratoře pro analýzu. Mohou hledat přítomnost infekčních látek, rakoviny nebo jiných nemocí. Vzhled tekutin může naznačovat příčinu pleurálních výfuků. Vodní kapaliny se nazývají transudáty a mohou být výsledkem krevní sraženiny, srdečního selhání nebo ledvinových problémů a tlusté kapaliny (exsudáty) mohou naznačovat pneumonii, otoky kolem srdce, některé formy rakoviny a další podmínky. Někdy je vzorkována kapalina krev, což může naznačovat trauma hrudníku nebo určité rakoviny.
Občas je primárním účelem toracentézy testovat ani zkoumat tekutinu, ale odstranit dostatek jejího dostatečně, aby se snížil tlak na plíce. To může nebo nemusí být LOng-termín řešení problému. Pokud se základní podmínka způsobuje, že se tekutina hromadí v pleurálním prostoru, není řešena, je pravděpodobné, že se tekutina znovu vybuduje.