O que é toracentese?
Os pulmões têm um revestimento especial de tecido duplo, chamado pleura, e às vezes fluido ou ar podem ser ensanduichos entre essas duas camadas de tecido. Essas condições são conhecidas como derrame ou pneumotórax pleural, respectivamente, e podem ocorrer em muitas circunstâncias diferentes, criando pressão sobre os pulmões. Quando ocorrem, os médicos podem fazer um procedimento chamado toracentese, onde removem parte do fluido ou deixam o ar sair, inserindo uma agulha entre as camadas pleurais. Os fluidos podem ser removidos para produzir maior conforto, mas também podem ser coletados como amostras para determinar o que está causando o acúmulo de fluidos. Não é assim que a toracentese geralmente é realizada. Muitas vezes é um procedimento lento e sutil que pode levar alguma digitalização primeiro para determinar exatamente onde a agulha deveser inserido. Coisas como raio-x ou ultrassom podem determinar isso para que a agulha realmente atinja uma área de fluido ou bolso de ar. Não é um procedimento que os médicos desejam repetir no mesmo paciente, a menos que seja absolutamente necessário, pois cria riscos de infecção, o ar adicional entrando nos pulmões, uma diminuição na quantidade de proteínas no sangue ou sangramento no peito.
A área em que a agulha pode ser inserida depende da área de derrames pleurais ou pneumotórax. Geralmente, o procedimento ocorre abaixo das axilas, em vez de na parte superior do peito, e a agulha é inserida entre duas das costelas. Os pacientes podem ou não estar conscientes.
Em ambientes de emergência, as pessoas geralmente são conscientes, mas a sedação consciente pode ser usada para uma toracentese planejada, uma vez que o procedimento funciona melhor se as pessoas não se moverem e não entrarem em pânico. No entanto, às vezes apenas um anestesheti localc é usado. O procedimento geralmente não é realizado se houver infecção ativa da pele, porque existe um risco muito significativo de transferir essa infecção para os pulmões.
Quando os médicos usam a toracentese para analisar o fluido, eles tendem a olhar para a aparência do fluido e, em seguida, podem enviá -lo para um laboratório para análise. Eles podem estar procurando presença de agentes infecciosos, câncer ou outras doenças. A aparência fluida pode dar alguma indicação sobre a causa de derrames pleurais. Líquidos aquosos são chamados de transudatos e podem ser o resultado de coágulo sanguíneo, insuficiência cardíaca ou problemas renais e líquidos espessos (exsudatos) podem indicar pneumonia, inchaço ao redor do coração, algumas formas de câncer e outras condições. Às vezes, o líquido amostrado é o sangue, o que pode sugerir trauma torácico ou certos tipos de câncer.
Ocasionalmente, o objetivo principal da toracentese não é testar ou examinar o fluido, mas remover o suficiente para que a pressão nos pulmões seja reduzida. Isso pode ou não ser um loSolução de termo ng para o problema. Se a condição subjacente causando o líquido se acumular no espaço pleural não for abordado, é provável que o fluido se acumule novamente.