胸腔穿刺とは

肺には外側に胸膜と呼ばれる特別な二重組織があり、これら2つの組織層の間に液体または空気が挟まれることがあります。 これらの状態は、それぞれ胸水または気胸と呼ばれ、多くの異なる状況下で発生し、肺に圧力をかけます。 医師は胸膜穿刺と呼ばれる処置を行う場合があります。胸腔穿刺とは、胸膜層の間に針を挿入することで、体液の一部を除去したり、空気を出したりするものです。 体液を取り除いて快適さを向上させることもできますが、体液の蓄積の原因を特定するためのサンプルとして採取することもできます。

誰もが推測できるように、肺の外側に針を刺すことは劇的なビジネスであり、医療用テレビ番組ではしばしば胸に針を差し込むだけで描かれています。 これは、胸腔穿刺が通常行われる方法ではありません。 多くの場合、針をどこに挿入するかを正確に決定するために最初にスキャンを行うことがある、時間のかかる微妙な手順です。 X線や超音波のようなものがこれを決定して、針が実際に流体の領域または空気のポケットに到達するようにすることができます。 絶対に必要な場合を除き、医師が同じ患者に繰り返して行う手順ではありません。これは、感染、肺への空気の追加、血液中のタンパク質量の減少、または胸部への出血のリスクが生じるためです。

針を挿入できる領域は、胸水または気胸の領域によって異なります。 通常、手順は胸上部ではなく脇の下で行われ、針は2つのtwo骨の間に挿入されます。 患者は意識がある場合とない場合があります。

緊急時の設定では、人々は通常意識がありますが、人々が動いたりパニックになったりしない場合に手順が最適に機能するため、計画的な胸腔穿刺には意識下鎮静が使用される場合があります。 しかし、時には局所麻酔薬のみが使用されます。 活動性の皮膚感染がある場合、この感染は肺に伝染するリスクが非常に大きいため、通常はこの手順は実行されません。

医師は、胸腔穿刺を使用して体液を分析する場合、体液の外観を調べてから分析のために検査室に送ることがあります。 彼らは、感染性病原体、癌、または他の病気の存在を探している可能性があります。 体液の外観は、胸水の原因について何らかの兆候を示す場合があります。 水っぽい液体は滲出液と呼ばれ、血栓、心不全、または腎臓の問題の結果である可能性があり、濃厚な液体（滲出液）は肺炎、心臓の周りの腫れ、ある種の癌、およびその他の状態を示す場合があります。 サンプリングされる液体は血液である場合があり、これは胸部外傷または特定の癌を示唆する場合があります。

時折、胸腔穿刺の主な目的は、液体を検査または検査することではなく、肺の圧力が低下するように十分な量を除去することです。 これは、問題の長期的な解決策である場合とそうでない場合があります。 胸膜腔に体液が蓄積する原因となる基礎疾患に対処しないと、体液が再び蓄積する可能性があります。