Co je to spouštěcí palec?

Palec spouště je podmínka, ve které je palce uzamčen, obvykle v ohnuté poloze, v důsledku lokalizovaného otoku šlachy flexor pollicis longus, který omezuje jeho exkurzi v ohečce flexorové šlachy. Je to hlavně charakterizováno uzamčením nebo bolestivým spuštěním palce a může způsobit významné poškození funkce ruky, zejména pro jednotlivce, jejichž koníčky nebo práce musí opakovat se uchopení. Jeho příčina je obvykle neznámá, ale může být spojena s určitými metabolickými a zánětlivými chorobami. Mezi rizikové faktory patří opakující se uchopení a určitá nemoci a ženy jsou více ovlivněny. Léčba tohoto stavu závisí na stupni jeho závažnosti a trvání. Pokud je to blízko k pochvě šlachy flexoru, je palec uzamčen v ohnuté poloze. V případě, že je to v pochvě šlachy flexorové, je palec uzamčen v rovné poloze. Kromě bolestivého spouštěčeMezi další příznaky a příznaky spouštěcího palce patří ranní tuhost palce, kliknutí nebo objevování, když se palec pohybuje, něha nebo uzel, který se pohybuje ohýbáním nebo narovnáním palce a aktivní prasknutí.

Trigger Palec obvykle ovlivňuje dominantní ruku, ale mohou se zapojit i jiné prsty. Jednotlivci, jejichž koníčky nebo práce musí opakovat se uchopení, jsou pro tento stav vysoce ohroženy. Některé metabolické a zánětlivé stavy, jako je diabetes, hypotyreóza, revmatoidní artritida, amyloidóza, dna nebo chronická infekce, způsobují zánět tenosynovia, což vede k zúženému a zúženému prostoru v pochvě šlachy, čímž omezují klouzavý pohyb šlachu. Tenosynovium lemuje pochvu šlachy a vylučuje mazací tekutinu pro hladký klouzavý pohyb šlachy. Ženy mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že se vyvine trigger palec.

Diagnóza spouštěcího palce je obvykle založena na historii a fyzickém vyšetření. Laboratorní testy nejsou obecně objednány pro spouštěcí palec s neznámou příčinou. Zobrazovací modality a laboratorní testy nejsou nutné, ale pomáhají potvrdit nebo vylučovat podezření z souvisejících metabolických nebo zánětlivých podmínek.

Pro mírné případy spouštěcího palce je léčba obvykle nefarmakologická. To zahrnuje odpočinek postižené ruky po dobu 4 až 6 týdnů, změnu a vyhýbání se pracovním nebo koníčkům, které potřebují opakující se uchopení nebo uchopení po dobu nejméně 3 až 4 týdnů, dlažbu až 6 týdnů, provádějící jemné cvičení prstu, namočení v teplé vodě, zejména ráno, a masáž. V případě závažných případů spouštěcího palce zahrnuje léčba farmakologické a/nebo chirurgické přístupy. Mezi farmakologické přístupy patří použití nesteroidních protizánětlivých léků nebo steroidů k ​​úlevě z příznaků a chirurgický přístup zahrnuje chirurgické uvolňování AFFetikovaná šlacha.