Vad är Trigger Thumb?
Trigger tummen är ett tillstånd där tummen är låst, vanligtvis i en böjd position, på grund av en lokal svullnad av flexor pollicis longus senan som begränsar dess utflykt i flexor senhölje. Det kännetecknas huvudsakligen av låsning eller smärtsam utlösning av tummen och kan orsaka avsevärd försämring av handfunktionen, särskilt för de individer vars hobby eller arbete behöver repetitiva grepp. Orsaken är vanligtvis okänd, men kan vara förknippad med vissa metaboliska och inflammatoriska sjukdomar. Riskfaktorer inkluderar repetitiva gripande och vissa sjukdomar, och kvinnor drabbas mer. Behandling av detta tillstånd beror på graden av dess svårighetsgrad och varaktighet.
Positionen för låsningen av tummen beror på svullnadens placering på senan. Om den är proximal till flexors senhölje låses tummen i ett böjt läge. Om det är i flexor-senhöljet låses tummen i ett rakt läge. Bortsett från smärtsam utlösning och låsning inkluderar andra tecken och symtom på utlösande tumme morgonstyvhet i tummen, klickning eller poppning när tummen flyttas, ömhet eller en knut som rör sig med böjning eller rätning av tummen och aktivt knäppning.
Trigger tummen påverkar vanligtvis den dominerande handen, men andra fingrar kan också vara involverade. Individer vars hobby eller arbete behöver repeterande gripande löper hög risk för detta tillstånd. Vissa metaboliska och inflammatoriska tillstånd, såsom diabetes, hypotyreos, reumatoid artrit, amyloidos, gikt eller kronisk infektion, orsakar inflammation i tenosynovium, vilket leder till ett smalt och sammandraget utrymme i senhöljet och därmed begränsar glidrörelsen i senan. Tenosynovium raderar senhöljet och utsöndrar en smörjande vätska för att den glattande glidrörelsen i senan ska bli. Kvinnor är fyra gånger mer benägna att utveckla en trigger tumme.
Diagnos av trigger tummen baseras vanligtvis på historia och fysisk undersökning. Laboratorietester beställs vanligtvis inte för triggertummen med okänd orsak. Avbildningsmetoder och laboratorietester är inte nödvändiga, men de hjälper till att bekräfta eller utesluta misstanken om associerade metaboliska eller inflammatoriska tillstånd.
För milda fall av utlösande tumme är behandlingen vanligtvis icke-farmakologisk. Detta inkluderar vila den drabbade handen i 4 till 6 veckor, byta och undvika arbete eller fritidsintressen som behöver repetitiva gripande eller gripande åtgärder åtminstone 3 till 4 veckor, splintning i upp till 6 veckor, utföra försiktiga fingerövningar, blötläggning i varmt vatten särskilt på morgonen och massera. För allvarliga fall av utlösande tumme innefattar behandling farmakologiska och / eller kirurgiska tillvägagångssätt. Farmakologiska tillvägagångssätt inkluderar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller steroider för att lindra symtom, och kirurgiskt tillvägagångssätt inkluderar den kirurgiska frisättningen av den drabbade senan.