Co je nestabilní Angina?
Bolest na hrudi, ke které dochází v důsledku nedostatečného průtoku krve do srdce, se nazývá angina; když se úroveň bolesti, frekvence a trvání bolesti zvětšují a stanou se nepředvídatelnějšími, nazývá se to nestabilní angina pectoris. Klíčový rozdíl mezi stabilní a nestabilní angínou spočívá v tom, že stabilní odrůda je obvykle započítána známým spouštěčem, jako je stres nebo cvičení, zatímco nestabilní typ se může objevit kdykoli bez zvláštního důvodu. Lidé, jejichž angína se mění ze stabilní na nestabilní, by se měli týkat a často to může být příznak hrozícího infarktu.
Když se u člověka vyvine nestabilní angina pectoris, často si všimne bolesti na hrudi, která se objevuje v době, kdy to dříve nebylo; Například, bolest může nastat při odpočinku, dokonce probouzet osobu z spánku v noci. K útokům obvykle dochází častěji než v minulosti a bolest může být intenzivnější. Trvání každého útoku se také obvykle prodlouží, s obdobími bolesti, které mohou trvat i více než 20 minut najednou. Léky, jako je nitroglycerin, které dříve pomohly zmírnit bolest, se často stávají méně účinnými.
Stabilní angina se obvykle vyskytuje v důsledku částečného zablokování koronární tepny usazeninami na stěnách známých jako plaky. Mnohokrát je to prasknutí jednoho z těchto plaků, které vede k nestabilní angině pectoris. Roztržení je často doprovázeno krevní sraženinou, která může dále bránit krevním cévám a ještě více snižovat průtok krve do srdce. Riziko, že sraženina může způsobit úplnou překážku vedoucí k infarktu, je v těchto případech velmi velké.
K diagnostice nestabilní anginy pectoris bude lékař obvykle chtít znát historii pacienta a pokud se jeho příznaky změnily. Rovněž bude provedeno fyzické vyšetření, aby se zjistily případné abnormality krevního tlaku a srdečního rytmu. Krev může být analyzována, aby se zjistilo, zda určité hladiny enzymů naznačují problém. K provedení podrobné analýzy stavu srdce a tepen mohou být použity testy zahrnující elektrokardiogram (EKG), počítačovou tomografii (CT) nebo echokardiogram.
První linií léčby nestabilní anginy pectoris je obvykle řada léků zaměřených na stabilizaci situace a prevenci budoucích problémů. Ředidla krve se běžně předepisují, aby se zabránilo infarktu a léčba sraženiny. Mohou být také potřebná další léčiva pro regulaci krevního tlaku, snižování cholesterolu nebo stabilizaci srdečního rytmu. Pro otevření blokovaných tepen může být také doporučena chirurgie, jako je angioplastika nebo stentování.