Was ist instabile Angina?
Brustschmerzen, die aufgrund mangelnder Durchblutung des Herzens auftreten, werden als Angina bezeichnet. Wenn das Ausmaß, die Häufigkeit und die Dauer der Schmerzen zunehmen und unvorhersehbarer werden, spricht man von einer instabilen Angina pectoris. Der Hauptunterschied zwischen stabiler und instabiler Angina besteht darin, dass die stabile Sorte in der Regel durch einen bekannten Auslöser wie Stress oder körperliche Betätigung ausgelöst wird, wohingegen der instabile Typ jederzeit und ohne besonderen Grund auftreten kann. Menschen, deren Angina pectoris von stabil zu instabil wechselt, sollten besorgt sein. Dies kann häufig ein Zeichen für einen bevorstehenden Herzinfarkt sein.
Wenn eine Person eine instabile Angina entwickelt, bemerkt sie häufig Brustschmerzen, die zu Zeiten auftreten, in denen dies zuvor nicht der Fall war. Zum Beispiel können Schmerzen auftreten, wenn Sie sich ausruhen und die Person nachts aus dem Schlaf wecken. In der Regel treten die Anfälle häufiger auf als in der Vergangenheit, und die Schmerzen können stärker sein. Die Dauer jeder Attacke nimmt in der Regel zu, wobei die Schmerzperioden mehr als 20 Minuten dauern können. Medikamente wie Nitroglycerin, die zuvor möglicherweise zur Schmerzlinderung beigetragen haben, werden häufig weniger wirksam.
Eine stabile Angina tritt normalerweise auf, wenn eine Koronararterie durch Ablagerungen an den Wänden, die als Plaques bekannt sind, teilweise verstopft ist. Oft ist es der Bruch einer dieser Plaques, der zu einer instabilen Angina führt. Oft geht die Ruptur mit einem Blutgerinnsel einher, das das Blutgefäß weiter verstopfen und den Blutfluss zum Herzen noch weiter verringern kann. Das Risiko, dass das Gerinnsel eine vollständige Verstopfung verursacht und zu einem Herzinfarkt führt, ist in diesen Fällen sehr groß.
Um eine instabile Angina zu diagnostizieren, möchte ein Arzt in der Regel die Vorgeschichte des Patienten kennen und wissen, ob sich seine Symptome geändert haben. Es wird auch eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um den Blutdruck und den Herzschlag auf Anomalien zu untersuchen. Das Blut kann analysiert werden, um festzustellen, ob bestimmte Enzymspiegel auf das Problem hinweisen. Tests, die ein Elektrokardiogramm (EKG), eine Computertomographie (CT) oder ein Echokardiogramm umfassen, können verwendet werden, um den Zustand des Herzens und der Arterien detailliert zu analysieren.
Die erste Behandlungslinie für instabile Angina ist in der Regel eine Vielzahl von Medikamenten, die darauf abzielen, die Situation zu stabilisieren und künftigen Problemen vorzubeugen. Normalerweise werden Blutverdünner verschrieben, um einen Herzinfarkt zu vermeiden und das Blutgerinnsel zu behandeln. Andere Medikamente zur Blutdruckkontrolle, zur Senkung des Cholesterins oder zur Stabilisierung des Herzrhythmus können ebenfalls erforderlich sein. Operationen wie Angioplastie oder Stenting können ebenfalls empfohlen werden, um verstopfte Arterien zu öffnen.