Co je syndrom Zollinger-Ellison (ZE)?

syndrom Zollinger-Ellison (ZE) je velmi vzácný stav, který způsobuje, že se nádory i vředy tvoří v žaludku a střevě. Na játrech nebo pankreatu se mohou také tvořit nádory. Neošetřené, některé nádory mohou metastázovat a šířit se do jiných částí těla. Zes je také spojován s extrémním žaludečním nepohodlí. Léčba může snížit nepohodlí a zabránit šíření nádorů.

Vědci vědí jen velmi málo o příčinách Zes. Vědí však, že Zes způsobuje, že střevo produkuje příliš mnoho kyseliny. To zase vede k vývoji vředů a obvykle existuje více než jeden vřed.

Příznaky Zes zahrnují extrémní bolest v horním břiše. Někteří pacienti to popisují jako pocit pálení nebo hlodání. Průjem nebo důkaz krvácení produkcí pohybů černých střev je běžný. Chuť má tendenci být ovlivněn významnou bolestí a pacienti mohou rychle zhubnout. Zes může také způsobit probíhající nevolnost nebo zvracení.

zes obvykle začíná, protožeVytvořil se nádor. Poloha nádoru je obvykle břišní nebo duodenum. Může být přítomno několik nádorů a jsou příležitostně maligní. Samotné nádory jsou obvykle tvořeny buňkami, které nutí tělo k produkci dalších kyselin, někdy nazývaných žaludeční šťávy. Kyseliny pak začnou zhoršovat obložení žaludku a vytvářejí mnoho malých vředů.

25% případů ZES se vyskytuje se stavem zvanou více endokrinní neoplazie (muži), která také způsobuje nádory na hypofýze. Muži mohou také vést k nádorům na štítné žláze, což může způsobit hypertyreoidu nebo stav hypotyreózy.

Diagnóza ZE je obvykle prováděna úplnou fyzickou zkouškou, krevními testy a endoskopií. V endoskopii je malá trubice vložena ústy do břicha, aby hledala přítomnost vředů a více nádorů. Ultrazvuk lze také použít k určení umístění nádorů nebo vředůs.

Často jsou nádory a vředy umístěny na místech, která se obtížně odstraní, přesto je odstranění nádorů důležité, aby se zabránilo rakovině. Jakmile jsou nádory a vředy odstraněny, následná léčba sestává z léků na blokování kyseliny. Nádory se však s tímto stavem často opakují, takže návrat významné bolesti v horním břiše může znamenat budoucí chirurgický zákrok.

Zes je stále obtížné léčit a protože je vzácný, což má za následek pouze asi jeden z milionu případů ročně, je také obtížné studovat. Na rozdíl od vředů tvořených bakteriemi nelze vředy v případech ZES léčit antibiotiky. Léčba bude pravděpodobně zahrnovat alespoň roční kontroly, takže kvalita života může být poněkud ovlivněna. Novější a silnější antacidní léky však pro ty se Zes výrazně zlepšily kvalitu života.