Je bezpečné kombinovat trazodon a sertralin?

Kombinace trazodonu a sertralinu není bezpečná kvůli riziku serotoninového syndromu, což je potenciálně fatální stav vyplývající z nadměrné stimulace dvou receptorů v mozkovém kmeni. Z serotoninového syndromu může vzniknout mnoho příznaků, jako je změněné vědomí, hypertermie a podrážděnost. Předpokládá se, že k této podmínce dochází kvůli podobnému působení trazodonu a sertralinu, které mají působení na neurotransmiter serotonin. Stejná reakce může nastat, pokud pacient užívá jiné dva léky, které působí na serotonim současně.

trazodon je neobvyklý antidepresivní lék, protože jej nelze snadno klasifikovat spolu s dalšími antidepresivami. Lék má podobné charakteristiky jak selektivních antidepresiv zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), tak i tricyklických antidepresiv, jako je trimaripamin. Lék pracuje na zvýšení koncentrace serotoninu i norefinefrinu v mozku a blokuje působení acetylcholinu. LékařRS věří, že nerovnováha v těchto chemikáliích v mozku je jednou z nejčastějších příčin deprese. Stimulací produkce nebo serotoninu a norefinefrinu, léčivo zpřístupňuje více těchto chemikálií pro použití jinými nervy v mozku.

sertralin je klasifikován jako antidepresiva SSRI. Ty primárně fungují na hladinách serotoninu v mozku a zpřístupňují více, aby byly zabráněny nervy tím, že brání nervům, které je původně uvolnily v jejich opětovném převzetí. To znamená, že celkové hladiny serotoninu v mozku se zvyšují a serotonin je distribuován mezi nervy rovnoměrnějším způsobem. Trazodon a sertralin se tedy spojili dohromady, dvojnásobně by zvýšili množství serotoninu v mozku, což by mohlo potenciálně vyhodit rovnováhu neurotransmiterů v mozku. To by mohlo vést k serotoninovému syndromu.

Největším rizikem kombinace trazodonu a sertralinu je serotoninový syndrom, který může být v některých případech fatální. I když se podmínka neukáže být fatální, stále je to velmi vážný stav. Vyznačuje se změnami duševního stavu, gastrointestinálními problémy a nějakou autonomní dysfunkcí. K syndromu serotoninu dochází, protože některé receptory v mozku jsou nadměrně stimulovány. Mezi některé příznaky stavu patří změněné vědomí, třes a průjem a může se také vyskytnout mnoho dalších.

Lékaři občas radí pacientům, aby společně berou trazodon a sertralin, pokud se domnívají, že potenciální přínosy léčby převáží riziko. Toto rozhodnutí by mělo být učiněno pouze zdravotnickým pracovníkem a pacient by měl být pečlivě sledován na jakékoli příznaky, které by mohly naznačovat, že vyvíjí serotoninový syndrom. Léky by měly být okamžitě zastaveny, pokud se vyskytnou nějaké příznaky a léky blokující serotonin sUch jako chlorpromazin může být vyžadován k neutralizaci stavu.