¿Es seguro combinar trazodona y sertralina?
La combinación de trazodona y sertralina no es segura debido al riesgo de síndrome de serotonina, que es una afección potencialmente mortal como resultado de la sobreestimulación de dos receptores en el tronco encefálico. Muchos síntomas pueden surgir del síndrome de serotonina, como alteración de la conciencia, hipertermia e irritabilidad. Se cree que esta condición se produce debido a la acción similar de la trazodona y la sertralina, que tienen una acción sobre el neurotransmisor serotonina. Esta misma reacción puede ocurrir si el paciente está tomando otros dos medicamentos que actúan sobre serotonim simultáneamente.
La trazodona es un medicamento antidepresivo inusual porque no se puede clasificar fácilmente junto con otros antidepresivos. El medicamento tiene características similares a los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y a los antidepresivos tricíclicos como la trimipramina. El medicamento funciona para aumentar la concentración de serotonina y norefina en el cerebro y bloquea la acción de la acetilcolina. Los médicos creen que un desequilibrio dentro de estos químicos en el cerebro es una de las causas más comunes de depresión. Al estimular la producción de serotonina y norefina, el medicamento hace que más de estos químicos estén disponibles para ser utilizados por otros nervios en el cerebro.
La sertralina se clasifica como un antidepresivo ISRS. Estos trabajan principalmente en los niveles de serotonina dentro del cerebro y hacen que los nervios los absorban más al evitar que los nervios que los liberaron originalmente los vuelvan a absorber. Esto significa que los niveles generales de serotonina dentro del cerebro aumentan, y la serotonina se distribuye entre los nervios de manera más uniforme. La trazodona y la sertralina tomadas juntas, por lo tanto, aumentarían doblemente la cantidad de serotonina dentro del cerebro, lo que potencialmente podría alterar el equilibrio de los neurotransmisores dentro del cerebro. Esto podría conducir al síndrome de serotonina.
El mayor riesgo de combinar trazodona y sertralina es el síndrome de serotonina, que puede ser fatal en algunos casos. Incluso si la afección no resulta ser fatal, es una afección muy grave. Se caracteriza por cambios en el estado mental, problemas gastrointestinales y alguna disfunción autonómica. El síndrome de serotonina ocurre porque ciertos receptores dentro del cerebro están sobreestimulados. Algunos síntomas de la condición incluyen alteración de la conciencia, temblores y diarrea, y muchos otros también pueden ocurrir.
Los médicos ocasionalmente aconsejarán a los pacientes que tomen trazodona y sertralina juntos si creen que los beneficios potenciales del tratamiento superan el riesgo. Esta decisión debe ser tomada solo por un profesional de la salud, y el paciente debe ser monitoreado de cerca por cualquier síntoma que pueda sugerir que él o ella está desarrollando el síndrome de serotonina. Los medicamentos deben suspenderse de inmediato si se presenta algún síntoma, y es posible que se requieran medicamentos que bloqueen la serotonina como la clorpromazina para neutralizar la afección.