É seguro combinar trazodona e sertralina?
A combinação de trazodona e sertralina não é segura devido ao risco de síndrome da serotonina, que é uma condição potencialmente fatal resultante da superestimulação de dois receptores no tronco cerebral. Muitos sintomas podem surgir da síndrome da serotonina, como consciência alterada, hipertermia e irritabilidade. Pensa-se que esta condição ocorra devido à ação semelhante da trazodona e da sertralina, que exercem uma ação sobre o neurotransmissor serotonina. Essa mesma reação pode ocorrer se o paciente estiver tomando outros dois medicamentos que atuam em serotonim simultaneamente.
O trazodona é um medicamento antidepressivo incomum porque não pode ser facilmente classificado junto com outros antidepressivos. O medicamento tem características semelhantes aos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRI) e antidepressivos tricíclicos, como a trimipramina. A droga trabalha para aumentar a concentração de serotonina e noradrenalina no cérebro e bloqueia a ação da acetilcolina. Os médicos acreditam que um desequilíbrio desses produtos químicos no cérebro é uma das causas mais comuns de depressão. Ao estimular a produção de serotonina e noradrenalina, a droga disponibiliza mais desses produtos químicos para uso por outros nervos do cérebro.
A sertralina é classificada como um antidepressivo SSRI. Eles trabalham principalmente nos níveis de serotonina no cérebro e disponibilizam mais para serem absorvidos pelos nervos, impedindo que os nervos que originalmente os liberaram os recuperem. Isso significa que os níveis gerais de serotonina no cérebro aumentam e a serotonina é distribuída entre os nervos de maneira mais uniforme. Trazodona e sertralina tomadas em conjunto, portanto, aumentariam duplamente a quantidade de serotonina no cérebro, o que poderia potencialmente prejudicar o equilíbrio dos neurotransmissores no cérebro. Isso pode levar à síndrome da serotonina.
O maior risco de combinar trazodona e sertralina é a síndrome da serotonina, que pode ser fatal em alguns casos. Mesmo que a condição não seja fatal, ainda é uma condição muito séria de se experimentar. É caracterizada por alterações no estado mental, problemas gastrointestinais e alguma disfunção autonômica. A síndrome da serotonina ocorre porque certos receptores no cérebro são superestimulados. Alguns sintomas da doença incluem consciência alterada, tremores e diarréia, e muitos outros também podem ocorrer.
Os médicos ocasionalmente aconselham os pacientes a tomar trazodona e sertralina juntos, se acreditarem que os benefícios potenciais do tratamento superam o risco. Essa decisão deve ser tomada apenas por um profissional de saúde e o paciente deve ser monitorado de perto quanto a sintomas que possam sugerir que ele ou ela esteja desenvolvendo a síndrome da serotonina. Os medicamentos devem ser interrompidos imediatamente se ocorrer algum sintoma, e medicamentos bloqueadores da serotonina, como a clorpromazina, podem ser necessários para neutralizar a condição.