Jaké jsou výhody a nevýhody artroskopické rotátorové manžetové chirurgie?
Artroskopická operace rotátorových manžet je alternativou k tradičním otevřeným operacím k opravě slz rotátorových manžet. Zatímco artroskopická chirurgie je méně invazivní a existuje menší riziko poškození okolní tkáně, chirurg musí být důkladně proškolen o tomto postupu. Náklady na operaci by mohly být problémem pro některé pacienty. Artroskopická rotátorová manžeta má menší riziko než otevřená chirurgie nemocnosti, bolesti a ztuhlosti v rameni.
Pokud dojde k poškození čtyř svalů a okolních vazů, které tvoří síť rotátorové manžety, je nutná artroskopická oprava. Svaly rotátorové manžety jsou zodpovědné za zajištění stability ramenního kloubu a umožňují pohyb paže a ramene. Poranění kterékoli ze čtyř svalů rotátorové manžety může způsobit silnou bolest, omezený rozsah pohybu, slabost a zánět a hromadění tekutin kolem kloubu. Oprava znovu připojí svaly nebo šlachy, které byly roztrženy během zranění. K odstranění usazenin vápníku nebo zjizvené tkáně, která se vytvořila v důsledku opakovaných zranění nebo zánětů, může být také zapotřebí chirurgie.
Po vytvoření malých řezů o velikosti 1 cm (0,4 palce) v kůži kolem místa rotátorové manžety lékař vloží malé zkumavky, které obsahují chirurgické nástroje, světla a kameru, aby provedl artroskopickou operaci rotátorových manžet. Video obrazovka v operačním sále zobrazuje video zevnitř ramene. Chirurg zkoumá a opravuje slzu nebo reattaches šlachu ke kosti manipulací s nástroji v rameni.
Otevřená chirurgie vyžaduje, aby byl proveden řez alespoň 6 cm (2,36 palce) a aby vrstvy deltoidního svalu zakrývající rotátorovou manžetu byly odděleny, aby chirurg mohl vizualizovat slzu. Toto oddělení svalů způsobuje delší dobu zotavení a vytváří větší riziko, že během procedury dojde k poškození okolních svalových struktur. Artroskopická metoda také umožňuje operačnímu lékaři vizualizovat další oblasti ramene pomocí kamer, které by nebyly viditelné pouhým okem během otevřené metody.
Doba zotavení v případě artroskopické rotační manžety je srovnatelná s otevřenou operací, protože svaly nebo vazy, které byly znovu připojeny, budou stále potřebovat dostatečný čas na uzdravení. Pacient bude muset nosit prak téměř měsíc po výkonu, po kterém fyzioterapeut začne s pacientem pracovat na rehabilitaci ramene. Rozsah pohybových cvičení a vzpírání bude pomalu představen v následujících měsících. Bolest spojená s artroskopickou metodou je obvykle menší, protože řezy jsou menší a není třeba rozdělovat svrchní svaly.