鏡視下回旋腱板手術の長所と短所は何ですか？

鏡視下回旋腱板手術は、回旋腱板断裂を修復するための従来の観血的手術の代替法です。 関節鏡視下手術は侵襲性が低く、周囲の組織への損傷のリスクが少ない一方で、外科医は手技について広範囲に訓練する必要があります。 一部の患者にとっては、手術の費用が問題になる可能性があります。 鏡視下回旋腱板の手術は、罹患率、痛み、肩こりの観血的手術よりもリスクが低くなります。

腱板のネットワークを構成する4つの筋肉と周囲の靭帯に損傷が生じた場合、関節鏡視下修復が必要です。 回旋腱板の筋肉は、肩関節の安定性を提供し、腕と肩の動きを可能にします。 回旋腱板の4つの筋肉のいずれかに損傷があると、激しい痛み、可動域の制限、脱力、関節周囲の炎症と体液の蓄積が生じる可能性があります。 修理は、負傷中に引き裂かれた筋肉または腱を再付着させます。 繰り返しの怪我や炎症の結果として蓄積されたカルシウム沈着や瘢痕組織を除去するために手術も必要になる場合があります。

回旋腱板の位置周辺の皮膚に小さな1 cm（0.4インチ）の切開を作成した後、医師は、手術器具、ライト、およびカメラを含む小さなチューブを挿入して、鏡視下回旋腱板手術を行います。 手術室のビデオ画面には、肩の内側からのビデオが表示されます。 外科医は、肩の中で器具を操作することにより、裂け目を調べて修復するか、腱を骨に再付着させます。

開腹手術では、少なくとも6 cm（2.36インチ）の切開を行い、回旋腱板を覆う三角筋の層を分離して、外科医が涙を見えるようにする必要があります。 この筋肉の分離により回復時間が長くなり、周囲の筋肉構造への処置中に損傷が発生するリスクが大きくなります。 また、関節鏡検査法により、開腹術中に肉眼では見えないカメラを使用して、手術医は肩の他の領域を視覚化することができます。

関節鏡視下回旋腱板手術の回復時間は開腹手術に匹敵します。再付着した筋肉または靭帯はまだ治癒するのに十分な時間が必要だからです。 患者は、処置後ほぼ1か月間、スリングを着用する必要があります。その後、理学療法士が患者と協力して肩をリハビリします。 運動の範囲と重量挙げは、次の月にゆっくりと導入されます。 関節鏡検査法に伴う痛みは、切開が小さく、上にある筋肉を分割する必要がないため、通常は小さくなります。