¿Cuáles son los pros y los contras de la cirugía artroscópica del manguito rotador?
La cirugía de manguito rotador artroscópico es una alternativa a la cirugía abierta más tradicional para reparar las roturas del manguito rotador. Si bien la cirugía artroscópica es menos invasiva y hay menos riesgo de daño al tejido circundante, el cirujano debe ser ampliamente capacitado en el procedimiento. El costo de la cirugía podría ser un problema para algunos pacientes. La cirugía artroscópica del manguito rotador tiene menos riesgo que la cirugía abierta de morbilidad, dolor y rigidez en el hombro.
Se necesita una reparación artroscópica cuando se ha producido daño a los cuatro músculos y ligamentos circundantes que conforman la red del puño rotador. Los músculos del manguito rotador son responsables de proporcionar estabilidad a la articulación del hombro, y permiten el movimiento del brazo y el hombro. Una lesión en cualquiera de los cuatro músculos del manguito rotador puede causar dolor severo, rango de movimiento limitado, debilidad e inflamación y acumulación de líquidos alrededor de la articulación. Una reparación vuelve a colocar los músculos o tendones que han sidon durante una lesión. También se puede necesitar una cirugía para eliminar los depósitos de calcio o el tejido cicatricial que se ha acumulado como resultado de lesiones repetidas o inflamación.
Después de crear pequeñas incisiones de 1 cm (0.4 pulgadas) en la piel alrededor de la ubicación del manguito rotador, el médico inserta pequeños tubos que contienen instrumentos quirúrgicos, luces y una cámara para realizar una cirugía artroscópica del manguito rotador. Una pantalla de video en la sala de operaciones muestra un video desde el interior del hombro. El cirujano explora y repara la lágrima o vuelve a colocar el tendón hasta el hueso manipulando los instrumentos dentro del hombro.
Open Surgery requiere que se realicen al menos una incisión de 6 cm (2.36 pulgadas), y que las capas del músculo deltoides que cubren el manguito rotador se separan para permitir que el cirujano visualice la rotura. Esta separación muscular hace que el tiempo de recuperación sea más largo y crea un mayor riesgo de que DAMAGE ocurrirá durante el procedimiento a las estructuras de los músculos circundantes. El método artroscópico también permite al médico operativo visualizar otras áreas del hombro mediante el uso de las cámaras que no se visibles a simple vista durante el método abierto.
El tiempo de recuperación para una cirugía de manguito rotador artroscópico es comparable a la cirugía abierta, ya que el músculo o los ligamentos que se han vuelto a colocar necesitarán tiempo adecuado para sanar. El paciente deberá usar una honda durante casi un mes después del procedimiento, después de lo cual un fisioterapeuta comenzará a trabajar con el paciente para rehabilitar el hombro. Los ejercicios de rango de movimiento y el levantamiento de pesas se introducirán lentamente en los siguientes meses. El dolor asociado con el método artroscópico suele ser menor, ya que las incisiones son más pequeñas y no es necesario dividir los músculos suprayacentes.