Hvad er fordele og ulemper ved arthroscopic rotator manchetkirurgi?
Arthroscopic Rotator Cuff Surgery er et alternativ til den mere traditionelle åbne kirurgi for at reparere rotator manchetårer. Mens arthroscopic kirurgi er mindre invasiv, og der er mindre risiko for skade på det omgivende væv, skal kirurgen være i vid udstrækning trænet i proceduren. Omkostningerne ved operationen kan være et problem for nogle patienter. Arthroskopisk rotatormanschetkirurgi har mindre risiko end åben kirurgi af sygelighed, smerter og stivhed i skulderen.
En arthroscopic reparation er nødvendig, når skader er opstået for de fire muskler og omgivende ledbånd, der udgør netværket af rotatormansjetten. Rotatormanschetmusklerne er ansvarlige for at tilvejebringe stabilitet til skulderleddet, og de giver mulighed for bevægelse af armen og skulderen. En skade på en af de fire muskler i rotatormansjetten kan forårsage alvorlig smerte, begrænset bevægelsesområde, svaghed og betændelse og væskeopbygning omkring leddet. En reparation genindfører musklerne eller senerne, der har været torn under en skade. Kirurgi kan også være nødvendigt for at fjerne calciumaflejringer eller arvæv, der har opbygget som et resultat af gentagne skader eller betændelse.
Efter at have oprettet små 1 cm (0,4 tommer) snit i huden omkring placeringen af rotatormansjetten indsætter lægen små rør, der indeholder kirurgiske instrumenter, lys og et kamera til at udføre arthroscopic rotator manchetkirurgi. En videoskærm i operationsstuen viser video indefra skulderen. Kirurgen udforsker og reparerer tåren eller genindfører senen til knoglen ved at manipulere instrumenterne i skulderen.
Åben kirurgi kræver, at der foretages mindst en 6 cm (2,36 tommer) snit, og at lagene af deltoidmusklen, der dækker rotatormansjetten, er adskilt for at lade kirurgen visualisere tåren. Denne muskelseparation får genoprettelsestiden til at være længere og skaber en større risiko for, at DAmage vil forekomme under proceduren til de omgivende muskelstrukturer. Den arthroscopic -metode giver også den driftslæge mulighed for at visualisere andre områder af skulderen ved hjælp af kameraerne, der ikke ville synlige for det blotte øje under den åbne metode.
Genvindingstid for en arthroskopisk rotatormansjetkirurgi kan sammenlignes med åben kirurgi, da de muskler eller ledbånd, der er blevet fastgjort, stadig har brug for tilstrækkelig tid til at heles. Patienten bliver nødt til at bære en slynge i næsten en måned efter proceduren, hvorefter en fysioterapeut vil begynde at arbejde med patienten for at rehabilitere skulderen. Område af bevægelsesøvelser og vægtløftning indføres langsomt i de følgende måneder. Smerten forbundet med den arthroscopic -metode er normalt mindre, da indsnit er mindre, og der er ikke behov for at opdele de overliggende muskler.