Wat zijn de voor- en nadelen van artroscopische rotatormanchetoperatie?
Arthroscopische rotatormanchetchirurgie is een alternatief voor de meer traditionele open chirurgie om de tranen van de rotatormanchet te repareren. Hoewel de artroscopische chirurgie minder invasief is en er minder risico is op schade aan het omringende weefsel, moet de chirurg op de procedure uitgebreid worden getraind. De kosten van de operatie kunnen voor sommige patiënten een probleem zijn. Arthroscopische rotatormanchetchirurgie heeft minder risico dan een open chirurgie van morbiditeit, pijn en stijfheid in de schouder.
Een artroscopische reparatie is noodzakelijk wanneer er schade is opgetreden aan de vier spieren en omliggende ligamenten die het netwerk van de rotatormanchet vormen. De rotatormanchetspieren zijn verantwoordelijk voor het bieden van stabiliteit aan het schoudergewricht, en ze zorgen voor beweging van de arm en schouder. Een verwonding aan een van de vier spieren van de rotatormanchet kan ernstige pijn, beperkt bewegingsbereik, zwakte en ontsteking en vloeistofophoping rond het gewricht veroorzaken. Een reparatie bevestigt de spieren of pezen die voor elkaar zijn geweestn tijdens een blessure. Chirurgie kan ook nodig zijn om calciumafzettingen of littekenweefsel te verwijderen dat is opgebouwd als gevolg van herhaalde verwondingen of ontsteking.
Na het maken van kleine incisies van 1 cm (0,4 inch) in de huid rond de locatie van de rotatormanchet, plaatst de arts kleine buizen die chirurgische instrumenten, lichten en een camera bevatten om artroscopische rotatormanchetoperatie uit te voeren. Een videoscherm in de operatiekamer toont video vanuit de schouder. De chirurg onderzoekt en herstelt de traan of herstelt de pees naar het bot door de instrumenten in de schouder te manipuleren.
Open chirurgie, vereist dat er minimaal een incisie van 6 cm (2,36 inch) moet worden gemaakt en dat de lagen van de deltoïde spierbedekking die de rotatormanchet bedekken, worden gescheiden om de chirurg in staat te stellen de scheur te visualiseren. Deze spierscheiding zorgt ervoor dat de hersteltijd langer is en creëert een groter risico dat DAmage zal plaatsvinden tijdens de procedure naar de omliggende spierenstructuren. De arthroscopische methode stelt de operationele arts ook in staat om andere delen van de schouder te visualiseren door het gebruik van de camera's die niet zichtbaar zouden zijn voor het blote oog tijdens de open methode.
Hersteltijd voor een arthroscopische rotatormanchetchirurgie is vergelijkbaar met open chirurgie, omdat de spier of ligamenten die opnieuw zijn bevestigd nog steeds voldoende tijd nodig hebben om te genezen. De patiënt moet na de procedure bijna een maand een slinger dragen, waarna een fysiotherapeut met de patiënt zal werken om de schouder te rehabiliteren. Bereik van bewegingsoefeningen en gewichtheffen zullen langzaam worden geïntroduceerd in de volgende maanden. De pijn geassocieerd met de artroscopische methode is meestal minder, omdat de incisies kleiner zijn en het niet nodig is om de bovenliggende spieren te splitsen.