Quais são os prós e contras da cirurgia de manguito rotador artroscópico?
A cirurgia de manguito rotador artroscópico é uma alternativa à cirurgia aberta mais tradicional para reparar as lágrimas do manguito rotador. Embora a cirurgia artroscópica seja menos invasiva e há menos risco de danos ao tecido circundante, o cirurgião precisa ser extensivamente treinado no procedimento. O custo da cirurgia pode ser um problema para alguns pacientes. A cirurgia do manguito rotador artroscópico tem menos risco do que a cirurgia aberta de morbidade, dor e rigidez no ombro. Os músculos do manguito rotador são responsáveis por fornecer estabilidade à articulação do ombro e permitem o movimento do braço e do ombro. Uma lesão a qualquer um dos quatro músculos do manguito rotador pode causar dor intensa, amplitude de movimento limitada, fraqueza e inflamação e acúmulo de fluidos ao redor da articulação. Um reparo recoloca os músculos ou tendões que foramn durante uma lesão. A cirurgia também pode ser necessária para remover depósitos de cálcio ou tecido cicatricial que se acumulou como resultado de lesões ou inflamação repetidas.
Depois de criar incisões pequenas de 1 cm (0,4 polegadas) na pele ao redor da localização do manguito rotador, o médico insere pequenos tubos que contêm instrumentos cirúrgicos, luzes e uma câmera para realizar cirurgia de manguito rotador artroscópico. Uma tela de vídeo na sala de operações exibe vídeo de dentro do ombro. O cirurgião explora e repara a lágrima ou recoloca o tendão do osso manipulando os instrumentos dentro do ombro.
A cirurgia aberta requer que pelo menos uma incisão de pelo menos 6 cm (2,36 polegadas) seja feita e que as camadas do músculo deltóide que cobrem o manguito rotador sejam separadas para permitir que o cirurgião visualize a lágrima. Essa separação muscular faz com que o tempo de recuperação seja mais longo e cria um risco maior que DAmage ocorrerá durante o procedimento para as estruturas dos músculos circundantes. O método artroscópico também permite ao médico operacional visualizar outras áreas do ombro através do uso das câmeras que não seriam visíveis a olho nu durante o método aberto.
O tempo de recuperação para uma cirurgia de manguito rotador artroscópico é comparável à cirurgia aberta, pois os músculos ou ligamentos que foram recolocados ainda precisarão de tempo adequado para curar. O paciente precisará usar uma funda por quase um mês após o procedimento, após o qual um fisioterapeuta começará a trabalhar com o paciente para reabilitar o ombro. Exercícios de amplitude de movimento e levantamento de peso serão introduzidos lentamente nos meses seguintes. A dor associada ao método artroscópica é geralmente menor, pois as incisões são menores e não há necessidade de dividir os músculos sobrejacentes.