Co mohu očekávat během operace krční tepny?
Chirurgie krční tepny je nutná k obnovení normálního průtoku krve, když je tepna blokována mastným plakem. Karotidové tepny běží podél každé strany krku a přinášejí krev do mozku, takže pokud jsou u nich 60% nebo více ucpané plakem, může to vést k mrtvici. První volbou lékaře pro operaci krční tepny je obvykle endarterektomie, při které provede řez podél krku a tepny, aby odstranil nahromadění plaku. Tento typ chirurgického zákroku má několik rizik a nemusí být doporučen, pokud jste podstoupili předchozí mrtvici. Pokud je endarterektomie považována za nebezpečnou, může lékař provést angioplastiku a místo ní umístit stenty do vaší tepny.
Před provedením operace krční tepny vám může lékař předoperační pokyny poskytnout. Lékař vám může doporučit, abyste přestali užívat některé léky, které mohou ovlivnit postup. Také vám bude obvykle řečeno, abyste po půlnoci před operací nic nepili. Kromě toho byste měli informovat svého lékaře o všech nemocech nebo příznakech chřipky, které se vyskytují před operací.
V den operace krční tepny vám bude podána anestézie. V mnoha případech podstoupíte celkovou anestézii, takže budete v bezvědomí a necítíte bolest. Někteří lékaři dávají přednost lokální anestezii, která však znecitlivuje pouze oblast, na které se provádí. Mezi rizika spojená s anestézií patří dýchací potíže a alergické reakce, takže byste měli být vyzváni k podepsání výjimky před jejím přijetím.
Pokud máte endarterektomickou operaci krční tepny, budete na zádech na operačním stole s blokovanou stranou krku směrem nahoru. Váš chirurg poté provede řez podél krku těsně nad zablokováním krční tepny. Obvykle bude proveden posunovací postup, při kterém umístí malou plastovou trubici, nazývanou katétr, na místo nad a pod blokádou, aby krev mohla procházet mozkem. V některých případech může chirurg dočasně zastavit průtok krve místo použití katétru. Poté otevře tepnu, odstraní nahromadění plaku a znovu uzavře tepnu.
Rizika spojená s chirurgií krční tepny zahrnují srdeční infarkt, krevní sraženiny, krvácení do mozku a poškození mozku. Ve vzácných případech můžete mít mozkovou příhodu nebo záchvaty. Po dokončení operace budete možná muset zůstat přes noc v nemocnici, abyste byli sledováni na takové komplikace. Váš lékař může také doporučit změny životního stylu, aby zabránil opětnému vytváření plaku v tepnách.
Druhou možností chirurgie krční tepny je angioplastika s umístěním stentu. Tento postup obvykle vyžaduje pouze lokální anestézii a váš chirurg provede řez v oblasti třísel. Trubka bude vložena do řezu a nasměrována tepnami k zablokování krční tepny pomocí živé rentgenové technologie.
Poté se do katétru zavede vodicí drát, za kterým následuje další drát s malým balónkem na konci. Jakmile je balónek v krční tepně, je vyhozen tak, že tlačí proti stranám vaší tepny. To ji dostatečně otevře, aby se obnovil správný průtok krve. Současně s umístěním balónu váš lékař také vloží do blokované oblasti stent, což je trubice z drátěného pletiva. Stent se roztahuje, když se balón stane, ale zůstane na místě, zatímco je balón odstraněn.