Vad kan jag förvänta mig vid karotisoperation?

Karotisartäroperation är nödvändig för att återfå normalt blodflöde när artären blockeras med fet plack. Karotisartärerna löper längs varje sida av halsen och tar blod till din hjärna, så när de är 60% eller mer tilltäppta med plack kan det leda till en stroke. En läkares första val för halsartäroperation är vanligtvis en endarterektomi, där han gör ett snitt längs din hals och artär för att ta bort plackuppbyggnaden. Denna typ av kirurgi har flera risker inblandade och kanske inte rekommenderas om du har haft en tidigare stroke. Om en endarterektomi anses osäker, kan en läkare utföra en angioplastik och placera stentar i din artär istället.

Innan din halsartäroperation kan din läkare ge dig preoperativa instruktioner. Din läkare kan råda dig att sluta ta vissa mediciner som kan störa proceduren. Dessutom kommer du vanligtvis att få höra att inte dricka något efter midnatt före din operation. Dessutom bör du informera din läkare om alla sjukdomar eller influensasymtom du upplever innan operationen.

På dagen för din halsartäroperation får du anestesi. I många fall kommer du att genomgå generell anestesi så att du blir medvetslös och känner ingen smärta. Vissa läkare föredrar dock lokalbedövning, vilket bara kommer att döma området som opereras. Riskerna med anestesi inkluderar andningsproblem och allergiska reaktioner, så du kan bli ombedd att underteckna ett undantag innan du får det.

Om du genomgår en endarterektomi karotisartärkirurgi, kommer du att ligga på ryggen på operationsbordet med den blockerade artärsidan av halsen uppåt. Din kirurg gör sedan ett snitt längs din nacke precis ovanför blockeringen i halspulsåren. Vanligtvis kommer en shuntingsprocedur att göras, där han sätter ett litet plaströr, kallad en kateter, på plats ovanför och under blockeringen för att låta blod gå igenom hjärnan. I vissa fall kan kirurgen bara tillfälligt stoppa blodflödet istället för att använda katetern. Därefter öppnar han artären, tar bort plackuppbyggnaden och sy artären stängd igen.

Riskerna med att få halsartäroperation inkluderar hjärtattack, blodproppar, blödning i hjärnan och hjärnskada. I sällsynta fall kan du få en stroke eller kramper. Efter operationen kan du behöva stanna över natten på sjukhuset för att övervakas för sådana komplikationer. Dessutom kan din läkare rekommendera livsstilsförändringar för att förhindra att plack byggs upp i dina artärer igen.

Det andra alternativet för halsartäroperation är en angioplastik med stentplacering. Denna procedur kräver vanligtvis endast lokalbedövning, och din kirurg gör ett snitt i ditt ljumskeområde. Ett rör kommer att sättas in i snittet och ledas genom artärerna till blockeringen i din halsartär med live röntgenteknologi.

Därefter sätts en styrtråd i katetern, följt av en annan tråd med en liten ballong på änden. När ballongen befinner sig i halsartären, blåses den upp så att den skjuter mot sidorna på din artär. Detta öppnar det nog för att återställa korrekt blodflöde. Samtidigt som ballongen sätts på plats kommer din kirurg också att sätta in en stent, som är ett rör av trådnät, i det blockerade området. Stenten expanderar när ballongen gör det, men den lämnas på plats medan ballongen tas bort.