Hva kan jeg forvente under karotisoperasjon?

Karotisoperasjon er nødvendig for å gjenvinne normal blodstrøm når arterien blokkeres med fet plakk. De halspulsårene løper langs hver side av nakken din og fører blod til hjernen din, så når de er 60% eller mer tilstoppet av plakk, kan det føre til hjerneslag. En leges førstevalg for karotis arterie er vanligvis en endarterektomi, der han tar et kutt langs nakken og arterien for å fjerne plakkoppbygging. Denne typen kirurgi har flere risikoer involvert og kan ikke anbefales hvis du har hatt et tidligere hjerneslag. Hvis en endarterektomi anses som utrygg, kan en lege utføre en angioplastikk og plassere stenter i arterien din i stedet.

Før legen din har karotisoperasjon, kan legen gi deg instruksjoner før operasjonen. Legen din kan anbefale deg å slutte å ta visse medisiner som kan forstyrre prosedyren. Dessuten vil du vanligvis bli bedt om å ikke drikke noe etter midnatt før operasjonen. I tillegg bør du gi legen din beskjed om sykdommer eller influensasymptomer du opplever før operasjonen.

På dagen for din karotisoperasjon vil du få bedøvelse. I mange tilfeller vil du gjennomgå generell anestesi, slik at du vil være bevisstløs og ikke føle smerter. Noen leger foretrekker imidlertid lokalbedøvelse, noe som bare vil dumme området som opereres. Risikoen forbundet med anestesi inkluderer pusteproblemer og allergiske reaksjoner, så du kan bli bedt om å signere et avkall før du får det.

Hvis du har en endarterektomi karotisoperasjon, vil du være på ryggen på operasjonsbordet med den blokkerte arteriesiden av nakken vendt opp. Deretter vil kirurgen gjøre et kutt langs nakken rett over blokkeringen i halspulsåren. Vanligvis vil en shuntingsprosedyre gjøres, der han setter et lite plastrør, kalt et kateter, på plass over og under blokkeringen for å la blod gå gjennom til hjernen. I noen tilfeller kan kirurgen bare stoppe blodstrømmen midlertidig i stedet for å bruke kateteret. Deretter vil han åpne arterien, fjerne plakkoppbyggingen og sy arterien igjen.

Risikoen forbundet med kirurgi i halspulsåren inkluderer hjerteinfarkt, blodpropp, blødning i hjernen og hjerneskade. I sjeldne tilfeller kan du få hjerneslag eller anfall. Etter at operasjonen er utført, kan det hende du må overnatte på sykehuset for å bli overvåket for slike komplikasjoner. Legen din kan også anbefale livsstilsendringer for å forhindre at plakk bygger seg opp i arteriene igjen.

Det andre alternativet for kirurgi i halspulsåren er en angioplastikk med stentplassering. Denne prosedyren krever vanligvis bare lokalbedøvelse, og kirurgen vil gjøre et kutt i lyskeområdet ditt. Et rør vil bli satt inn i snittet og ledet gjennom arteriene til blokkeringen i halspulsåren din ved hjelp av levende røntgenteknologi.

Deretter settes en føringstråd inn i kateteret, etterfulgt av en annen ledning med en bitteliten ballong på enden. Når ballongen er i halspulsåren, blåses den opp slik at den skyver mot sidene av arterien din. Dette åpner det opp nok til å gjenopprette riktig blodstrøm. Samtidig som ballongen blir satt på plass, vil kirurgen også sette inn en stent, som er et rør av netting, i det blokkerte området. Stenten utvides når ballongen gjør det, men den blir liggende på plass mens ballongen fjernes.