Hvad kan jeg forvente under karotisoperation?
Karotisoperation er nødvendig for at genvinde normal blodgennemstrømning, når arterien blokeres med fedtplade. Karotisarterier løber langs hver side af din hals og bringer blod til din hjerne, så når de er 60% eller mere tilstoppede med plak, kan det føre til et slagtilfælde. En læges første valg til karotisarterieoperation er normalt en endarterektomi, hvor han foretager et snit langs din hals og arterie for at fjerne opbygningen af plak. Denne type operation har adskillige risici involveret og anbefales muligvis ikke, hvis du har haft et tidligere slagtilfælde. Hvis en endarterektomi betragtes som usikker, kan en læge muligvis udføre en angioplastik og placere stenter i din arterie i stedet.
Inden du har fået karotisarterieoperation, kan din læge muligvis give dig præoperative instruktioner. Din læge vil muligvis råde dig til at stoppe med at tage visse medicin, der kan forstyrre proceduren. Du får også typisk besked om ikke at drikke noget efter midnat før din operation. Derudover skal du fortælle din læge vide om alle sygdomme eller influenzasymptomer, du oplever inden operationen.
På dagen for din karotisoperation får du anæstesi. I mange tilfælde gennemgår du generel anæstesi, så du bliver bevidstløs og føler ingen smerter. Nogle læger foretrækker dog lokalbedøvelse, hvilket kun vil gøre det område, der opereres, bedøvet. Risikoen forbundet med anæstesi inkluderer åndedrætsproblemer og allergiske reaktioner, så du kan blive bedt om at underskrive en undtagelse, før du modtager den.
Hvis du har en endarterektomi karotisarterieoperation, vil du være på ryggen på operationsbordet med den blokerede arterieside af din hals opad. Din kirurg foretager derefter et snit langs halsen lige over blokeringen i halspulsåren. Normalt udføres en shuntingsprocedure, hvor han sætter et lille plastrør, kaldet et kateter, på plads over og under blokeringen for at lade blod gå gennem til hjernen. I nogle tilfælde kan kirurgen muligvis bare midlertidigt stoppe blodgennemstrømningen i stedet for at bruge kateteret. Derefter åbner han arterien, fjerner plakkopbygningen og sy arterien lukket igen.
Risikoen forbundet med at få karotisarterieoperationer inkluderer hjerteanfald, blodpropper, blødning i hjernen og hjerneskade. I sjældne tilfælde kan du have et slagtilfælde eller anfald. Efter operationen er muligvis nødt til at overnatte på hospitalet for at blive overvåget for sådanne komplikationer. Din læge kan også anbefale livsstilsændringer for at forhindre, at plak opbygges i dine arterier igen.
Den anden mulighed for karotisarterieoperation er en angioplastik med stentplacering. Denne procedure kræver normalt kun lokalbedøvelse, og din kirurg foretager et snit i dit lyskeareal. Et rør indsættes i snittet og ledes gennem arterierne til blokering i din halspulsårer ved hjælp af live røntgenteknologi.
Derefter indsættes en føringstråd i kateteret, efterfulgt af en anden ledning med en lille ballon på enden. Når ballonen befinder sig i halspulsåren, sprænges den, så den skubber mod siderne af din arterie. Dette åbner det nok til at gendanne den rette blodgennemstrømning. På samme tid, som ballonen sættes på plads, vil din kirurg også indsætte en stent, som er et rør af trådnet, i det blokerede område. Stenten udvides, når ballonen gør det, men den efterlades på plads, mens ballonen fjernes.