Czego mogę się spodziewać podczas operacji tętnicy szyjnej?
Operacja tętnicy szyjnej jest konieczna, aby przywrócić normalny przepływ krwi, gdy tętnica zostanie zablokowana płytką tłuszczową. Tętnice szyjne biegną wzdłuż każdej strony szyi i dostarczają krew do mózgu, więc gdy są w 60% lub więcej zatkane płytką nazębną, może to prowadzić do udaru. Pierwszym wyborem lekarza do operacji tętnicy szyjnej jest zwykle endarterektomia, w której wykonuje nacięcie wzdłuż szyi i tętnicy w celu usunięcia nagromadzenia płytki nazębnej. Ten rodzaj operacji wiąże się z kilkoma zagrożeniami i może nie być zalecany, jeśli miałeś poprzedni udar. Jeśli endarterektomia zostanie uznana za niebezpieczną, lekarz może wykonać angioplastykę i zamiast tego umieścić stenty w tętnicy.
Przed operacją tętnicy szyjnej lekarz może udzielić instrukcji przedoperacyjnych. Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, które mogą zakłócać procedurę. Ponadto zazwyczaj mówi się, aby nie pić niczego po północy przed zabiegiem. Ponadto należy poinformować lekarza o wszelkich chorobach lub objawach grypy, które występują przed operacją.
W dniu operacji tętnicy szyjnej otrzymasz znieczulenie. W wielu przypadkach zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu, abyś był nieprzytomny i nie odczuwał bólu. Jednak niektórzy lekarze wolą znieczulenie miejscowe, które tylko znieczuli obszar, na którym operowane jest. Ryzyko związane ze znieczuleniem obejmuje problemy z oddychaniem i reakcje alergiczne, dlatego możesz zostać poproszony o podpisanie rezygnacji przed jej otrzymaniem.
Jeśli masz operację tętnicy szyjnej endarterektomii, będziesz na plecach na stole operacyjnym z zablokowaną stroną tętnicy szyi skierowaną do góry. Twój chirurg wykona następnie nacięcie wzdłuż szyi tuż powyżej blokady w tętnicy szyjnej. Zwykle wykonuje się procedurę manewrowania, w której umieszcza małą plastikową rurkę, zwaną cewnikiem, nad i pod blokadą, aby krew mogła dostać się do mózgu. W niektórych przypadkach chirurg może chwilowo zatrzymać przepływ krwi zamiast używać cewnika. Następnie otworzy tętnicę, usunie osad płytki nazębnej i ponownie zszyje tętnicę.
Ryzyko związane z operacją tętnicy szyjnej obejmuje atak serca, skrzepy krwi, krwawienie w mózgu i uszkodzenie mózgu. W rzadkich przypadkach możesz mieć udar lub drgawki. Po operacji może być konieczne pozostanie na noc w szpitalu w celu monitorowania pod kątem takich powikłań. Ponadto lekarz może zalecić zmiany stylu życia, aby zapobiec odkładaniu się płytki nazębnej w tętnicach.
Drugą opcją operacji tętnicy szyjnej jest angioplastyka z założeniem stentu. Ta procedura zwykle wymaga tylko znieczulenia miejscowego, a chirurg wykona cięcie w okolicy pachwiny. Rura zostanie wstawiona do nacięcia i skierowana przez tętnice do blokady w tętnicy szyjnej za pomocą technologii rentgenowskiej na żywo.
Następnie do cewnika wprowadza się drut prowadzący, a następnie drugi drut z małym balonem na końcu. Gdy balon znajdzie się w tętnicy szyjnej, jest on wysadzany w powietrze, tak aby naciskał na boki tętnicy. Otwiera to wystarczająco, aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi. W tym samym czasie, gdy balon jest umieszczany na miejscu, chirurg wstawi również stent, który jest rurką z siatki drucianej, do zablokowanego obszaru. Stent rozszerza się, gdy balon się rozwija, ale pozostaje on na miejscu, gdy balon jest usuwany.