O que posso esperar durante a cirurgia da artéria carótida?
A cirurgia da artéria carótida é necessária para recuperar o fluxo sanguíneo normal quando a artéria fica bloqueada pela placa gordurosa. As artérias carótidas correm ao longo de cada lado do pescoço e trazem sangue para o cérebro; portanto, quando estão 60% ou mais entupidos com a placa, pode levar a um derrame. A primeira escolha do médico para a cirurgia da artéria carótida é geralmente uma endarterectomia, na qual ele faz um corte ao longo do pescoço e da artéria para remover o acúmulo de placa. Este tipo de cirurgia tem vários riscos envolvidos e pode não ser recomendado se você teve um derrame anterior. Se uma endarterectomia for considerada insegura, o médico poderá realizar uma angioplastia e colocar stents em sua artéria.
Antes de fazer a cirurgia da artéria carótida, seu médico pode lhe dar instruções pré-operatórias. O seu médico pode aconselhá-lo a parar de tomar certos medicamentos que podem interferir no procedimento. Além disso, você será instruído a não beber nada depois da meia-noite antes da cirurgia. Além disso, você deve informar seu médico sobre quaisquer doenças ou sintomas de gripe que você está enfrentando antes da cirurgia.
No dia da cirurgia da artéria carótida, você receberá anestesia. Em muitos casos, você será submetido a anestesia geral para ficar inconsciente e não sentir dor. Alguns médicos preferem a anestesia local, no entanto, que apenas anestesiará a área em operação. Os riscos envolvidos com a anestesia incluem problemas respiratórios e reações alérgicas; portanto, você pode ser solicitado a assinar uma renúncia antes de recebê-la.
Se você estiver fazendo uma cirurgia de artéria carótida por endarterectomia, estará de costas na mesa de operação com o lado da artéria bloqueada do pescoço voltado para cima. Seu cirurgião fará um corte ao longo do pescoço logo acima do bloqueio na artéria carótida. Geralmente, é realizado um procedimento de derivação, no qual ele coloca um pequeno tubo de plástico, chamado cateter, acima e abaixo do bloqueio, para permitir que o sangue passe pelo cérebro. Em alguns casos, o cirurgião pode parar temporariamente o fluxo sanguíneo em vez de usar o cateter. Em seguida, ele abrirá a artéria, removerá o acúmulo de placa e costurará a artéria novamente.
Os riscos envolvidos na cirurgia da artéria carótida incluem ataque cardíaco, coágulos sanguíneos, sangramento no cérebro e danos cerebrais. Em casos raros, você pode ter um derrame ou convulsões. Após a cirurgia, você pode precisar passar a noite no hospital para ser monitorado quanto a essas complicações. Além disso, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida para impedir que a placa se acumule nas artérias novamente.
A segunda opção para cirurgia da artéria carótida é uma angioplastia com colocação de stent. Esse procedimento geralmente requer anestesia local e o cirurgião fará um corte na região da virilha. Um tubo será inserido no corte e direcionado pelas artérias para o bloqueio da artéria carótida, usando a tecnologia de raios-x ao vivo.
Em seguida, um fio-guia é inserido no cateter, seguido por outro fio com um pequeno balão na extremidade. Uma vez que o balão está na artéria carótida, ele é explodido para que ele empurre contra os lados da artéria. Isso abre o suficiente para restaurar o fluxo sanguíneo adequado. Ao mesmo tempo em que o balão está sendo colocado, o cirurgião também inserirá um stent, que é um tubo de malha de arame, na área bloqueada. O stent se expande quando o balão o faz, mas é deixado no lugar enquanto o balão é removido.