Wat kan ik verwachten tijdens een halsslagaderoperatie?
Een halsslagaderoperatie is noodzakelijk om de normale bloedstroom terug te krijgen wanneer de slagader wordt geblokkeerd met vetplaque. De halsslagaders lopen langs elke kant van je nek en brengen bloed naar je hersenen, dus wanneer ze 60% of meer verstopt zijn met plaque, kan dit leiden tot een beroerte. De eerste keuze van een arts voor chirurgie van de halsslagader is meestal een endarterectomie, waarbij hij een snee in uw nek en slagader maakt om de plaque-opbouw te verwijderen. Dit type operatie heeft verschillende risico's en wordt mogelijk niet aanbevolen als u een eerdere beroerte heeft gehad. Als een endarterectomie onveilig wordt geacht, kan een arts een angioplastiek uitvoeren en in plaats daarvan stents in uw slagader plaatsen.
Voorafgaand aan een operatie aan de halsslagader kan uw arts u preoperatieve instructies geven. Uw arts kan u adviseren te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen die de procedure kunnen verstoren. Ook wordt u meestal verteld dat u na middernacht vóór uw operatie niets mag drinken. Bovendien moet u uw arts vóór de operatie op de hoogte stellen van eventuele ziektes of griepsymptomen.
Op de dag van uw operatie aan de halsslagader krijgt u anesthesie. In veel gevallen zult u algemene anesthesie ondergaan, zodat u bewusteloos bent en geen pijn voelt. Sommige artsen geven echter de voorkeur aan lokale anesthesie, die alleen het gebied dat wordt geopereerd zal verdoven. De risico's van anesthesie zijn onder andere ademhalingsproblemen en allergische reacties, dus u kunt worden gevraagd om een verklaring van afstand te ondertekenen voordat u deze ontvangt.
Als u een endarterectomie-halsslagaderoperatie ondergaat, bevindt u zich op uw rug op de operatietafel met de geblokkeerde slagaderzijde van uw nek naar boven gericht. Uw chirurg maakt dan een snee in uw nek net boven de blokkade in de halsslagader. Meestal zal een rangeerprocedure worden uitgevoerd, waarbij hij een kleine plastic buis, een katheter genaamd, boven en onder de blokkade plaatst om bloed door te laten naar de hersenen. In sommige gevallen kan de chirurg de bloedstroom tijdelijk stoppen in plaats van de katheter te gebruiken. Vervolgens opent hij de slagader, verwijdert de plaque-opbouw en naait de slagader weer dicht.
De risico's die gepaard gaan met een operatie aan de halsslagader zijn een hartaanval, bloedstolsels, bloedingen in de hersenen en hersenschade. In zeldzame gevallen kunt u een beroerte of epileptische aanvallen krijgen. Nadat de operatie is voltooid, moet u mogelijk een nacht in het ziekenhuis blijven om op dergelijke complicaties te worden gecontroleerd. Ook kan uw arts levensstijlveranderingen aanbevelen om te voorkomen dat plaque opnieuw in uw bloedvaten wordt opgebouwd.
De tweede optie voor chirurgie van de halsslagader is een angioplastiek met plaatsing van een stent. Deze procedure vereist meestal alleen lokale anesthesie en uw chirurg zal een snee maken in uw liesstreek. Een buis wordt in de snede ingebracht en door de slagaders naar de blokkade in uw halsslagader geleid met behulp van live röntgentechnologie.
Vervolgens wordt een geleidedraad in de katheter ingebracht, gevolgd door een andere draad met een kleine ballon aan het uiteinde. Zodra de ballon in de halsslagader is, wordt deze opgeblazen zodat deze tegen de zijkanten van uw slagader drukt. Dit opent het voldoende om de juiste bloedstroom te herstellen. Op hetzelfde moment dat de ballon op zijn plaats wordt geplaatst, zal uw chirurg ook een stent, een buis van draadgaas, in het geblokkeerde gebied plaatsen. De stent zet uit wanneer de ballon dat doet, maar deze blijft op zijn plaats terwijl de ballon wordt verwijderd.