À quoi puis-je m'attendre pendant la chirurgie de l'artère carotide?
La chirurgie de l'artère carotide est nécessaire pour retrouver un flux sanguin normal lorsque l'artère se bloque avec la plaque graisseuse. Les artères carotides parcourent chaque côté de votre cou et apportent du sang à votre cerveau. Ainsi, lorsqu'elles sont obstruées à 60% ou plus par la plaque, un accident vasculaire cérébral peut survenir. Le premier choix du médecin en matière de chirurgie de l'artère carotide est généralement une endartériectomie au cours de laquelle il fait une incision le long du cou et de l'artère pour éliminer l'accumulation de plaque. Ce type de chirurgie comporte plusieurs risques et pourrait ne pas être recommandé si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral. Si une endartériectomie est jugée dangereuse, le médecin peut effectuer une angioplastie et placer des endoprothèses dans votre artère.
Avant de subir une chirurgie de l'artère carotide, votre médecin pourrait vous donner des instructions préopératoires. Votre médecin peut vous conseiller d’arrêter de prendre certains médicaments pouvant nuire à la procédure. En outre, il vous sera généralement dit de ne rien boire après minuit avant votre chirurgie. En outre, vous devez informer votre médecin de toute maladie ou symptôme de grippe que vous présentez avant la chirurgie.
Le jour de votre chirurgie de l'artère carotide, vous recevrez une anesthésie. Dans de nombreux cas, vous subirez une anesthésie générale afin que vous soyez inconscient et que vous ne ressentiez aucune douleur. Certains médecins préfèrent toutefois une anesthésie locale qui ne fera qu'engourdir la région opérée. Les risques liés à l'anesthésie incluent des problèmes respiratoires et des réactions allergiques. Il peut donc vous être demandé de signer une renonciation avant de la recevoir.
Si vous subissez une endartériectomie, vous serez sur le dos sur la table d'opération, le côté de l'artère bloqué du cou étant dirigé vers le haut. Votre chirurgien fera ensuite une coupure le long de votre cou, juste au-dessus du blocage de l'artère carotide. Habituellement, une procédure de manœuvre est effectuée, dans laquelle il met un petit tube en plastique, appelé cathéter, en place au-dessus et au-dessous du blocage pour permettre au sang de passer à travers le cerveau. Dans certains cas, le chirurgien peut simplement arrêter temporairement la circulation sanguine au lieu d'utiliser le cathéter. Ensuite, il ouvrira l'artère, retirera l'accumulation de plaque et piquera l'artère fermée à nouveau.
Les risques associés à une chirurgie de l'artère carotide incluent une crise cardiaque, des caillots de sang, des saignements dans le cerveau et des lésions cérébrales. Dans de rares cas, vous pourriez avoir un accident vasculaire cérébral ou des convulsions. Une fois l’opération terminée, vous devrez peut-être passer la nuit à l’hôpital afin de surveiller de telles complications. En outre, votre médecin pourrait vous recommander de modifier votre mode de vie pour empêcher à nouveau la formation de plaque dans vos artères.
La deuxième option pour la chirurgie de l'artère carotide est une angioplastie avec pose d'un stent. Cette procédure ne nécessite généralement qu'une anesthésie locale et votre chirurgien fera une incision dans la région de l'aine. Un tube sera inséré dans la coupe et dirigé à travers les artères vers le blocage de votre artère carotide en utilisant la technologie de radiographie en direct.
Ensuite, un fil de guidage est inséré dans le cathéter, suivi d'un autre fil avec un petit ballon à son extrémité. Une fois que le ballon est dans l'artère carotide, il est gonflé de manière à ce qu'il pousse contre les côtés de votre artère. Cela l’ouvre suffisamment pour rétablir un flux sanguin adéquat. En même temps que le ballon est mis en place, votre chirurgien insérera également un stent, qui est un tube de treillis métallique, dans la zone bloquée. Le stent se dilate lorsque le ballon se développe, mais il est laissé en place pendant que le ballon est retiré.