Co mohu očekávat během chirurgie bypassu srdce?

Chirurgie bypassu srdce, která se také nazývá chirurgie koronárního bypassu nebo chirurgie štěpu koronární tepny, je postup, ve kterém jsou kusy krevních cév z jiných částí těla spojeny s tepnami v srdci, aby obkoly nemocné nebo blokované úseky koronárních tepen. Koronární tepny jsou tepny, které dodávají krev do tkání srdce. Tyto tepny se mohou blokovat mastnými usazeninami zvanými plak, což omezuje průtok krve do srdce. To může způsobit bolest na hrudi, dušnost a infarkt. Chirurgie bypassu srdce pomáhá zmírnit tyto příznaky a snižovat riziko infarktu, potenciálně smrtící událost. V koronárních tepnách se tomu říká onemocnění koronárních tepen (CAD) nebo koronární srdeční choroby (CHD). Zvýšení tlaku v nádobě vyplývající z plaku nakonec vede k aKalení arteriálních stěn, stav známý jako Arteriosceloris. K těmto nemocem může přispět nedostatek cvičení, diety s vysokým obsahem cholesterolu, genetická predispozice, kouření a diabetes. CAD může omezit průtok krve do srdce, způsobit bolest na hrudi nebo anginu, dušnost a srdeční infarkt, když se jedna nebo více koronárních tepen je vážně blokována a tkáně srdce začnou trpět.

Chirurgie bypassu srdce používá cévy odebrané z jiných částí těla, obvykle z hrudníku, nohou nebo paží, k obcházení těchto blokovaných částí koronárních tepen. Angioplastika a stintizace, léky a změny životního stylu mohou být vyzkoušeny nejprve, ale pokud pacient nereaguje na tyto léčby nebo je poškození příliš pokročilé, může lékař vyzkoušet chirurgický zákrok srdce. V případě nouze, zejména infarktu, může lékař také skočit přímo na koronární bypass jakozacházení. Po podstoupení několika zkoušek, jako jsou rentgenové paprsky hrudníku, koronární angiogram, elektrokardiogram a krevní testy pro posouzení stavu pacienta, bude pacient naplánován na chirurgický zákrok. V závislosti na množství cílených tepen může pacient mít jediný, dvojitý, trojitý, čtyřnásobný nebo quintplelní obtok.

Samotná chirurgie se provádí v celkové anestézii, ve které je pacient v bezvědomí, a trvá asi tři až šest hodin. Lékař provede velký řez ve středu hrudníku a rozprostřel hrudní koš. Poté je srdce buď zastaveno a k cirkulaci krve se používá stroj na srdeční plic, nebo srdce může zůstat bití a stabilizovala se pouze oblast, na které chirurg pracuje chirurg. Tato druhá, novější technika se nazývá chirurgický zákrok „off-pump“ nebo „bití srdce“. Alternativně se mohou někteří chirurgové rozhodnout provést minimálně invazivní chirurgický zákrok, ve kterém jsou do hrudníku provedeny menší řezy a operace se provádí s robotickouzbraně a speciální zobrazovací zařízení.

Zdravé cévy v okolí jsou spojeny s koronární tepnou nad a pod nemocnou částí, takže kolem poškozené části bude protékat krev. Srdce je poté restartováno, hrudník je zavřený a rána je prošína. Pacienti jsou obvykle udržováni v nemocnici až týden nebo déle, pokud existují komplikace. Komplikace mohou zahrnovat krvácení a arytmii nebo nepravidelný srdeční rytmus a méně běžně, infekce, mrtvice, srdeční infarkt, zmatek a selhání ledvin. Zatímco chirurgický zákrok na obchvatu srdce může být postup zachraňující život, nevyléčí základní příčinu poškození arteriálních arterií, takže pacient bude stále muset provést změny životního stylu a po operaci užívat léky.