Co mohu očekávat při srdeční bypassové operaci?

Operace srdečního bypassu, také nazývaná chirurgie bypassu koronárních tepen nebo bypassu koronárních tepen, je procedura s otevřeným srdcem, při které jsou části krevních cév z jiných částí těla spojeny s tepnami v srdci, aby se obešly nemocné nebo blokované části koronárních tepen. . Koronární tepny jsou tepny, které dodávají krev do tkání srdce. Tyto tepny mohou být blokovány mastnými usazeninami zvanými plak, které omezují průtok krve do srdce. To může způsobit bolest na hrudi, dušnost a srdeční infarkt. Operace bypassu srdce zmírňuje tyto příznaky a snižuje riziko srdečního infarktu, což je potenciálně smrtelná událost.

Operace srdečního bypassu se obvykle provádí u někoho s aterosklerózou, což je stav, při kterém se na arteriálních stěnách hromadí plak. V koronárních tepnách se to nazývá ischemická choroba srdeční (CAD) nebo ischemická choroba srdeční (CHD). Zvýšení tlaku uvnitř cévy, které je výsledkem plaku, nakonec vede k ztvrdnutí arteriálních stěn, což je stav známý jako arteriosceloris. K těmto nemocem může přispět nedostatek pohybu, strava s vysokým obsahem cholesterolu, genetická predispozice, kouření a cukrovka. CAD může omezit průtok krve do srdce, což způsobuje bolest na hrudi nebo anginu pectoris, dušnost a srdeční infarkt, když jeden nebo více koronárních tepen stávají silně blokováno a tkáně srdce začne trpět.

Operace srdečního bypassu používá cévy odebrané z jiných částí těla, obvykle hrudníku, nohou nebo paží, k obcházení těchto blokovaných částí koronárních tepen. Angioplastikou a stinting, léky a změny životního stylu může být souzen jako první, ale v případě, že pacient nereaguje na tyto léčby, anebo pokud škoda je příliš pokročilý, lékař může pokusit srdeční bypass. V případě nouze, zejména při srdečním infarktu, může lékař při léčbě také skočit přímo na koronární bypass. Poté, co projde několika zkoušek, jako například rentgenových paprsků, koronární angiogram, EKG a krevní testy s cílem posoudit stav pacienta, pacient bude naplánováno na operaci. V závislosti na množství cílených tepen může mít pacient jeden, dvojitý, trojitý, čtyřnásobný nebo pětinásobný bypass.

Samotný chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii, při které je pacient v bezvědomí, a trvá asi tři až šest hodin. Doktor udělá velký řez ve středu hrudníku a roztáhne hrudní koš od sebe. Pak se srdce buď zastaví a srdce a plic Stroj je určen pro cirkulaci krve nebo srdce je dovoleno zůstat bití a pouze oblast lékař pracuje na stabilizován. Tato druhá, novější technika se nazývá chirurgická operace „off-pump“ nebo „bití srdce“. Alternativně, někteří chirurgové se může rozhodnout provést minimálně invazivní chirurgii, ve které jsou menší řezy vyrobený do hrudníku a operace se provádí s robotické paže a speciálních zobrazovacích zařízení.

Zdravé cévy v okolí jsou napojeny na koronární tepnu nad a pod nemocnou částí, takže kolem poškozené části proudí krev. Srdce se poté restartuje, hrudník se uzavře a rána se sešívá. Pacienti jsou obvykle drženi v nemocnici až týden, nebo déle, pokud se vyskytnou komplikace. Komplikace mohou zahrnovat krvácení a arytmii nebo nepravidelný srdeční rytmus a méně často infekce, mrtvice, infarkt, zmatek a selhání ledvin. Zatímco srdeční bypass může být život zachraňující postup, ale neléčí základní příčinu arteriální škody, takže pacient bude ještě potřeba provést změny životního stylu a užívat léky po operaci.