Was kann ich während einer Herzumgehungsoperation erwarten?
Die Herz-Bypass-Operation, auch Koronar-Bypass-Operation oder Bypass-Operation der Koronararterie genannt, ist eine Operation am offenen Herzen, bei der Teile von Blutgefäßen aus anderen Körperteilen mit Arterien im Herzen verbunden werden, um kranke oder blockierte Bereiche der Koronararterien zu umgehen . Die Koronararterien sind Arterien, die das Gewebe des Herzens mit Blut versorgen. Diese Arterien können durch Plaque genannte Fettablagerungen blockiert werden, die den Blutfluss zum Herzen einschränken. Dies kann zu Brustschmerzen, Atemnot und Herzinfarkt führen. Eine Herz-Bypass-Operation lindert diese Symptome und verringert das Risiko eines Herzinfarkts, ein potenziell tödliches Ereignis.
Eine Herz-Bypass-Operation wird in der Regel bei einer Person mit Arteriosklerose durchgeführt, bei der sich Plaque an den Arterienwänden ansammelt. In den Koronararterien spricht man von einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Der durch die Plaque verursachte Druckanstieg im Gefäß führt schließlich zu einer Verhärtung der Arterienwände, einem als Arteriosceloris bekannten Zustand. Bewegungsmangel, cholesterinreiche Ernährung, genetische Veranlagung, Rauchen und Diabetes können alle zu diesen Krankheiten beitragen. CAD kann die Durchblutung des Herzens einschränken und Brustschmerzen oder Angina, Atemnot und Herzinfarkt verursachen, wenn eine oder mehrere der Herzkranzgefäße stark blockiert werden und das Gewebe des Herzens zu leiden beginnt.
Bei der Herz-Bypass-Operation werden Gefäße aus anderen Körperteilen, in der Regel aus Brust, Beinen oder Armen, verwendet, um diese blockierten Bereiche der Herzkranzgefäße zu umgehen. Angioplastie und Stinting, Medikamente und Änderungen des Lebensstils können zuerst versucht werden, aber wenn der Patient nicht auf diese Behandlungen anspricht oder der Schaden zu weit fortgeschritten ist, kann ein Arzt eine Herz-Bypass-Operation versuchen. Im Notfall, insbesondere bei einem Herzinfarkt, kann ein Arzt auch direkt zu einem Koronarbypass springen. Nach mehreren Untersuchungen, wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Koronarangiogramm, Elektrokardiogramm und Blutuntersuchungen, um den Zustand des Patienten zu beurteilen, wird der Patient operiert. Abhängig von der Anzahl der anvisierten Arterien kann ein Patient einen einfachen, doppelten, dreifachen, vierfachen oder fünffachen Bypass haben.
Die Operation selbst wird unter Vollnarkose durchgeführt, bei der der Patient bewusstlos ist, und dauert etwa drei bis sechs Stunden. Der Arzt macht einen großen Schnitt in der Brustmitte und spreizt den Brustkorb auseinander. Dann wird das Herz entweder gestoppt und eine Herz-Lungen-Maschine verwendet, um das Blut zu zirkulieren, oder das Herz darf weiter schlagen und nur der Bereich, an dem der Chirurg arbeitet, wird stabilisiert. Diese zweite, neuere Technik wird als "Off-Pump" - oder "Schlagherz" -Operation bezeichnet. Alternativ können sich einige Chirurgen für eine minimalinvasive Operation entscheiden, bei der kleinere Einschnitte in den Brustkorb vorgenommen werden und die Operation mit Roboterarmen und speziellen Bildgebungsgeräten durchgeführt wird.
Die in der Nähe befindlichen gesunden Gefäße sind über und unter dem erkrankten Teil mit der Koronararterie verbunden, so dass Blut um den beschädigten Abschnitt fließt. Das Herz wird dann neu gestartet, die Brust wird geschlossen und die Wunde wird genäht. Die Patienten werden in der Regel bis zu einer Woche oder bei Komplikationen länger im Krankenhaus gehalten. Komplikationen können Blutungen und Herzrhythmusstörungen oder unregelmäßiger Herzschlag sein, seltener auch Infektionen, Schlaganfall, Herzinfarkt, Verwirrtheit und Nierenversagen. Während eine Bypass-Operation des Herzens lebensrettend sein kann, heilt sie nicht die zugrunde liegende Ursache des arteriellen Schadens, sodass der Patient nach der Operation noch Änderungen im Lebensstil vornehmen und Medikamente einnehmen muss.