Hvad kan jeg forvente under hjertets bypass -operation?
Hjertebypass-kirurgi, også kaldet koronar bypass-kirurgi eller koronar bypass-transplantatkirurgi, er en åben hjerteprocedure, hvor stykker blodkar fra andre dele af kroppen er forbundet til arterier i hjertet for at omgås syge eller blokerede sektioner af koronararterier. Koronararterierne er arterier, der leverer blod til hjertets væv. Disse arterier kan blive blokeret af fedtaflejringer kaldet plak, som begrænser blodgennemstrømningen til hjertet. Dette kan forårsage brystsmerter, åndenød og hjerteanfald. Hjertebypass -kirurgi hjælper med at lindre disse symptomer og reducere risikoen for hjerteanfald, en potentielt dødbringende begivenhed.
En hjerteomløbskirurgi udføres typisk på nogen med aterosklerose, en tilstand, hvor plaque bygger sig op på arterielle vægge. I koronararterierne kaldes dette koronar arteriesygdom (CAD) eller koronar hjertesygdom (CHD). Stigningen i tryk inden i fartøjet, der er resultatet af plaketten, fører til sidst til enHærdning af arterielle vægge, en tilstand kendt som arteriosceloris. Mangel på træning, diæter med højt kolesteroltal, genetisk disponering, rygning og diabetes kan alle bidrage til disse sygdomme. CAD kan begrænse blodgennemstrømningen til hjertet, forårsage smerter i brystet eller angina, åndenød og hjerteanfald, når et eller flere af koronararterierne bliver alvorligt blokeret, og vævene i hjertet begynder at lide.
Hjertebypass -kirurgi bruger kar, der er taget fra andre dele af kroppen, normalt bryst, ben eller arme, til at omgå disse blokerede sektioner af koronararterierne. Angioplastik og stinting, medicin og livsstilsændringer kan først prøves, men hvis patienten ikke reagerer på disse behandlinger, eller skaden er for avanceret, kan en læge prøve hjertesygdomskirurgi. I tilfælde af en nødsituation, især et hjerteanfald, kan en læge også hoppe direkte til en koronar bypass sombehandling. Efter at have gennemgået flere prøver, såsom røntgenstråler i brystet, koronar angiogram, elektrokardiogram og blodprøver for at vurdere patientens tilstand, vil patienten blive planlagt til operation. Afhængig af mængden af målrettede arterier kan en patient have en enkelt, dobbelt, tredobbelt, firedoblet eller kvintuple bypass.
Selve operationen udføres under generel anæstesi, hvor patienten er bevidstløs, og tager cirka tre til seks timer. Lægen foretager et stort snit i midten af brystet og spreder ribben fra hinanden. Derefter er hjertet enten stoppet, og en hjertelungemaskine bruges til at cirkulere blodet, eller hjertet får lov til at forblive slå, og kun det område, kirurgen arbejder på, stabiliseres. Denne anden, nyere teknik kaldes "off-pump" eller "slå hjerte" -kirurgi. Alternativt kan nogle kirurger vælge at udføre en minimalt invasiv kirurgi, hvor mindre snit foretages i brystet, og operationen udføres med robotarme og specielle billeddannelsesenheder.
De sunde kar i nærheden er forbundet til koronararterien over og under den syge del, så blod vil strømme rundt om det beskadigede afsnit. Hjertet genstartes derefter, brystet er lukket, og såret er syet. Patienter opbevares typisk på hospitalet i op til en uge eller længere, hvis der er komplikationer. Komplikationer kan omfatte blødning og arytmi eller uregelmæssig hjerteslag og mindre almindeligt infektion, slagtilfælde, hjerteanfald, forvirring og nyresvigt. Mens hjertebypass-kirurgi kan være en livreddende procedure, kurerer det ikke den underliggende årsag til arteriel skade, så patienten bliver stadig nødt til at foretage livsstilsændringer og tage medicin efter operationen.