Hvad kan jeg forvente under hjertekirurgisk kirurgi?
Hjerteomløbskirurgi, også kaldet koronar bypass-operation eller koronar bypass-operation, er en åben-hjerte-procedure, hvor dele af blodkar fra andre dele af kroppen er forbundet med arterier i hjertet for at omgå syge eller blokerede dele af koronararterier . Koronararterierne er arterier, der leverer blod til vævene i hjertet. Disse arterier kan blokeres af fede aflejringer kaldet plak, som begrænser blodgennemstrømningen til hjertet. Dette kan forårsage smerter i brystet, åndenød og hjerteanfald. Hjertebypassoperation hjælper med at lindre disse symptomer og mindske risikoen for hjerteanfald, en potentielt dødbringende begivenhed.
En hjerteomløbskirurgi udføres typisk på nogen med åreforkalkning, en tilstand, hvor plaque bygger sig op på arterievæggene. I koronararterierne kaldes dette koronar arteriesygdom (CAD) eller koronar hjertesygdom (CHD). Stigningen i trykket inden i beholderen, der er resultatet af plaket, fører til sidst til en hærdning af arterievæggene, en tilstand kendt som arteriosceloris. Mangel på motion, diæt med højt kolesteroltal, genetisk disponering, rygning og diabetes kan alle bidrage til disse sygdomme. CAD kan begrænse blodgennemstrømningen til hjertet, forårsage smerter i brystet eller angina, åndenød og hjerteanfald, når en eller flere af koronararterierne blokeres alvorligt, og hjertets væv begynder at lide.
Hjerteomløbskirurgi bruger fartøjer, der er taget fra andre dele af kroppen, normalt brystet, benene eller armene, til at omgå disse blokerede dele af koronararterierne. Angioplastik og stinting, medicin og livsstilsændringer kan forsøges først, men hvis patienten ikke reagerer på disse behandlinger, eller hvis skaden er for fremskreden, kan en læge prøve hjerteknopoperation. I tilfælde af en nødsituation, især et hjerteanfald, kan en læge også hoppe direkte til en koronar bypass som behandling. Efter at have gennemgået flere undersøgelser, såsom røntgenbilleder i brystet, koronar angiogram, elektrokardiogram og blodprøver for at vurdere patientens tilstand, vil patienten blive planlagt til operation. Afhængigt af mængden af målrettede arterier, kan en patient muligvis have en enkelt, dobbelt, tredobbelt, firedoblet eller kvintuple bypass.
Selve operationen udføres under generel anæstesi, hvor patienten er bevidstløs og tager ca. tre til seks timer. Lægen foretager et stort snit i midten af brystet og spreder ribben. Derefter stoppes hjertet, og en hjerte-lungemaskine bruges til at cirkulere blodet, eller hjertet får lov til at fortsætte med at slå, og kun det område, som kirurgen arbejder på, er stabiliseret. Denne anden, nyere teknik kaldes "off-pump" eller "bankende hjerte" -kirurgi. Alternativt kan nogle kirurger vælge at udføre en minimalt invasiv kirurgi, hvor mindre indsnit udføres i brystet, og operationen udføres med robotarme og specielle billeddannelsesindretninger.
De sunde kar i nærheden er forbundet med koronararterien over og under den syge del, så blod vil strømme omkring det beskadigede afsnit. Hjertet genstartes derefter, brystet lukkes, og såret sys. Patienter opbevares typisk på hospitalet i op til en uge eller længere, hvis der er komplikationer. Komplikationer kan omfatte blødning og arytmi eller uregelmæssig hjerteslag og mindre almindeligt infektion, slagtilfælde, hjerteanfald, forvirring og nyresvigt. Mens hjerteomløbskirurgi kan være en livreddende procedure, kurerer den ikke den underliggende årsag til arteriel skade, så patienten bliver stadig nødt til at foretage livsstilsændringer og tage medicin efter operationen.