Hva kan jeg forvente under hjerteomgangskirurgi?

Hjertebypass kirurgi, også kalt koronar bypass-kirurgi eller koronar bypass-transplantasjonsoperasjon, er en åpen hjerteprosedyre der biter av blodkar fra andre deler av kroppen er koblet til arterier i hjertet for å bypass syke eller blokkerte deler av koronararterier.Koronararteriene er arterier som gir blod til hjertets vev.Disse arteriene kan bli blokkert av fete avsetninger kalt plakk, som begrenser blodstrømmen til hjertet.Dette kan forårsake smerter i brystet, kortpustethet og hjerteinfarkt.Hjertebypass kirurgi hjelper til med å lindre disse symptomene og redusere risikoen for hjerteinfarkt, en potensielt dødelig hendelse.

En hjerteomgangskirurgi utføres vanligvis på noen med åreforkalkning, en tilstand der plakk bygger seg opp på arterievegger.I koronararteriene kalles dette koronararteriesykdom (CAD), eller koronar hjertesykdom (CHD).Økningen i trykk i fartøyet som følge av plaketten fører til slutt til en herding av arterieveggene, en tilstand kjent som arteriosceloris.Mangel på trening, dietter med høy kolesterol, genetisk disposisjon, røyking og diabetes kan alle bidra til disse sykdommene.CAD kan begrense blodstrømmen til hjertet, forårsake smerter i brystet, eller angina, pustebesvær og hjerteinfarkt når en eller flere av koronararteriene blir sterkt blokkert og vevene i hjertet begynner å lide.Fartøy hentet fra andre deler av kroppen, vanligvis brystet, bena eller armene, for å omgå disse blokkerte delene av koronararteriene.Angioplastikk og stinting, medisiner og livsstilsendringer kan først prøves, men hvis pasienten ikke reagerer på disse behandlingene eller skadene er for avansert, kan en lege prøve hjerteomgangskirurgi.I tilfelle en nødsituasjon, særlig et hjerteinfarkt, kan en lege også hoppe rett til en koronar bypass som behandling.Etter å ha gjennomgått flere eksamener, for eksempel røntgenbilder av brystet, koronar angiogram, elektrokardiogram og blodprøver for å vurdere pasientens tilstand, vil pasienten være planlagt til operasjon.Avhengig av mengden målrettede arterier, kan en pasient ha en enkelt, dobbel, trippel, firedoblet eller kvintuple bypass.

Selve operasjonen utføres under generell anestesi, der pasienten er bevisstløs, og tar omtrent tre til seks timer.Legen gjør et stort snitt i midten av brystet og sprer ribbekken fra hverandre.Deretter blir hjertet enten stoppet og en hjerte-lungemaskin brukes til å sirkulere blodet, eller hjertet får lov til å holde seg og bare området kirurgen jobber med blir stabilisert.Denne andre nyere teknikken kalles off-pump eller slå hjerteoperasjoner.Alternativt kan noen kirurger velge å utføre en minimalt invasiv kirurgi, der mindre snitt blir gjort til brystet og operasjonen utføres med robotarmer og spesielle avbildningsapparater.

De sunne fartøyene i nærheten er koblet til koronararterien over og under og underDen syke delen, slik at blodet vil strømme rundt den skadede delen.Hjertet startes deretter på nytt, brystet er lukket, og såret er sydd.Pasienter holdes vanligvis på sykehuset i opptil en uke, eller lenger hvis det er komplikasjoner.Komplikasjoner kan omfatte blødning og arytmi, eller uregelmessig hjerterytme, og mindre ofte infeksjon, hjerneslag, hjerteinfarkt, forvirring og nyresvikt.Mens hjerteomgangskirurgi kan være en livreddende prosedyre, kurerer den ikke den underliggende årsaken til arteriell skade, slik at pasienten fortsatt vil trenge å gjøre livsstilsendringer og ta medisiner etter operasjonen.