¿Qué puedo esperar durante la cirugía de derivación cardíaca?
La cirugía de bypass cardíaca, también llamada cirugía de bypass coronaria o cirugía de injerto de bypass de la arteria coronaria, es un procedimiento de corazón abierto en el que las piezas de vasos sanguíneos de otras partes del cuerpo están conectados a arterias en el corazón para omitir secciones enfermas o bloqueadas de arterias coronarias. Las arterias coronarias son arterias que suministran sangre a los tejidos del corazón. Estas arterias pueden ser bloqueadas por depósitos grasos llamados placa, que restringen el flujo sanguíneo al corazón. Esto puede causar dolor en el pecho, falta de aliento y ataque cardíaco. La cirugía de bypass cardíaco ayuda a aliviar estos síntomas y disminuir el riesgo de ataque cardíaco, un evento potencialmente mortal.
Una cirugía de bypass cardíaca se realiza típicamente en alguien con aterosclerosis, una condición en la que la placa se acumula en las paredes arteriales. En las arterias coronarias, esto se llama enfermedad de la arteria coronaria (CAD) o enfermedad coronaria (CHD). El aumento de la presión dentro del recipiente resultante de la placa eventualmente conduce a unEndurecimiento de las paredes arteriales, una condición conocida como arteriosceloris. La falta de ejercicio, las altas dietas de colesterol, la predisposición genética, el tabaquismo y la diabetes pueden contribuir a estas enfermedades. CAD puede restringir el flujo sanguíneo hacia el corazón, causando dolor en el pecho o angina, falta de aliento y ataque cardíaco cuando una o más de las arterias coronarias se bloquean severamente y los tejidos del corazón comienzan a sufrir.
.La cirugía de derivación cardíaca utiliza vasos tomados de otras partes del cuerpo, generalmente el cofre, las piernas o los brazos, para evitar estas secciones bloqueadas de las arterias coronarias. La angioplastia y las incursiones, los medicamentos y los cambios en el estilo de vida pueden probarse primero, pero si el paciente no responde a estos tratamientos o el daño está demasiado avanzado, un médico puede probar la cirugía de derivación cardíaca. En caso de emergencia, particularmente un ataque cardíaco, un médico también puede saltar directamente a un bypass coronario comotratamiento. Después de someterse a varios exámenes, como radiografías en el tórax, angiograma coronario, electrocardiograma y análisis de sangre para evaluar la condición del paciente, el paciente será programado para la cirugía. Dependiendo de la cantidad de arterias dirigidas, un paciente puede tener un solo bypass, doble, triple, cuadruple o quintuple.
La cirugía en sí se realiza bajo anestesia general, en la que el paciente está inconsciente y toma alrededor de tres a seis horas. El médico hace una gran incisión en el centro del cofre y separa la caja torácica. Luego, el corazón se detiene y se usa una máquina de corazón de corazón para circular la sangre, o se permite que el corazón permanezca latiendo y solo el área en la que está trabajando el cirujano está estabilizado. Esta segunda técnica más nueva se llama cirugía "fuera de bomba" o "latido del corazón". Alternativamente, algunos cirujanos pueden optar por realizar una cirugía mínimamente invasiva, en la que se realizan incisiones más pequeñas en el cofre y la cirugía se realiza con robóticoArmas y dispositivos de imágenes especiales.
Los vasos sanos cercanos están conectados a la arteria coronaria por encima y por debajo de la porción enferma, de modo que la sangre fluya alrededor de la sección dañada. Luego se reinicia el corazón, el cofre está cerrado y la herida está cosida. Los pacientes generalmente se mantienen en el hospital hasta una semana, o más si hay complicaciones. Las complicaciones pueden incluir sangrado y arritmia, o latidos del corazón irregular, y con menos frecuencia, infección, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, confusión e insuficiencia renal. Si bien la cirugía de bypass cardíaca puede ser un procedimiento de salvación de la vida, no cura la causa subyacente del daño arterial, por lo que el paciente aún necesitará hacer cambios en el estilo de vida y tomar medicamentos después de la operación.