O que posso esperar durante a cirurgia de desvio do coração?

A cirurgia de desvio para o coração, também chamado de cirurgia de bypass coronariana ou cirurgia de enxerto de bypass de artéria coronariana, é um procedimento de coração aberto no qual pedaços de vasos sanguíneos de outras partes do corpo estão conectados a artérias no coração para ignorar seções doentes ou bloqueadas de arterias coronárias. As artérias coronárias são artérias que fornecem sangue aos tecidos do coração. Essas artérias podem ser bloqueadas por depósitos gordurosos chamados placas, que restringem o fluxo sanguíneo para o coração. Isso pode causar dor no peito, falta de ar e ataque cardíaco. A cirurgia de desvio para o coração ajuda a aliviar esses sintomas e diminuir o risco de ataque cardíaco, um evento potencialmente mortal. Nas artérias coronárias, isso é chamado doença arterial coronariana (CAD) ou doença cardíaca coronariana (DCC). O aumento da pressão dentro do vaso resultante da placa eventualmente leva a umendurecimento das paredes arteriais, uma condição conhecida como arteriosceloris. Falta de exercício, altas dietas de colesterol, predisposição genética, tabagismo e diabetes podem contribuir para essas doenças. O CAD pode restringir o fluxo sanguíneo ao coração, causando dor no peito, ou angina, falta de ar e ataque cardíaco quando uma ou mais das artérias coronárias ficam severamente bloqueadas e os tecidos do coração começam a sofrer.

A cirurgia de desvio para o coração usa vasos retirados de outras partes do corpo, geralmente o peito, as pernas ou os braços, para ignorar essas seções bloqueadas das artérias coronárias. A angioplastia e as alterações de ratinhos, medicamentos e estilo de vida podem ser julgados primeiro, mas se o paciente não responder a esses tratamentos ou o dano for muito avançado, um médico poderá tentar a cirurgia de desvio do coração. No caso de uma emergência, particularmente um ataque cardíaco, um médico também pode pular direto para um desvio coronário comotratamento. Depois de passar por vários exames, como radiografias de tórax, angiograma coronariano, eletrocardiograma e exames de sangue para avaliar a condição do paciente, o paciente estará programado para cirurgia. Dependendo da quantidade de artérias direcionadas, um paciente pode ter um desvio único, duplo, triplo, quadruplo ou quintuple.

A cirurgia em si é realizada sob anestesia geral, na qual o paciente está inconsciente e leva de três a seis horas. O médico faz uma grande incisão no centro do peito e espalha a caixa torácica. Então, o coração é parado e uma máquina de pulmão do coração é usada para circular o sangue, ou o coração pode permanecer batendo e apenas a área em que o cirurgião está trabalhando é estabilizado. Esta segunda técnica mais recente é chamada de cirurgia "fora da bomba" ou "coração espancador". Como alternativa, alguns cirurgiões podem optar por realizar uma cirurgia minimamente invasiva, na qual incisões menores são feitas no peito e a cirurgia é realizada com robóticaArmas e dispositivos de imagem especiais.

Os vasos saudáveis ​​nas proximidades estão conectados à artéria coronária acima e abaixo da porção doente, para que o sangue flua ao redor da seção danificada. O coração é então reiniciado, o peito está fechado e a ferida é costurada. Os pacientes geralmente são mantidos no hospital por até uma semana ou mais se houver complicações. As complicações podem incluir sangramento e arritmia, ou batimentos cardíacos irregulares e menos comumente, infecção, derrame, ataque cardíaco, confusão e insuficiência renal. Embora a cirurgia de desvio para o coração possa ser um procedimento que salva vidas, ela não cure a causa subjacente dos danos arteriais; portanto, o paciente ainda precisará fazer mudanças no estilo de vida e tomar medicamentos após a operação.