Vad kan jag förvänta mig under hjärtomkopplingskirurgi?
Bypass-kirurgi, även kallad koronar bypass-kirurgi eller kranskärl-bypass-transplantatkirurgi, är ett öppet hjärtprocedur där bitar av blodkärl från andra delar av kroppen är anslutna till artärer i hjärtat till förbikoppling av eller blockerade delar av koronarartärer. Koronarartärerna är artärer som levererar blod till hjärtans vävnader. Dessa artärer kan blockeras av fettavlagringar som kallas plack, som begränsar blodflödet till hjärtat. Detta kan orsaka bröstsmärta, andnöd och hjärtattack. Hjärtomgångskirurgi hjälper till att lindra dessa symtom och minska risken för hjärtattack, en potentiellt dödlig händelse.
En hjärtomgångskirurgi utförs vanligtvis på någon med åderförkalkning, ett tillstånd där plack byggs upp på arteriella väggar. I kranskärlarna kallas detta kranskärlssjukdom (CAD) eller koronar hjärtsjukdom (CHD). Ökningen i trycket i kärlet till följd av placken leder så småningom till enhärdning av arteriella väggar, ett tillstånd som kallas arteriosceloris. Brist på träning, högkolesteroldieter, genetisk predisposition, rökning och diabetes kan alla bidra till dessa sjukdomar. CAD kan begränsa blodflödet till hjärtat, orsaka bröstsmärta eller angina, andnöd och hjärtattack när en eller flera av kranskärlarna blir hårt blockerade och hjärtans vävnader börjar lida.
Kirurgi av hjärtat förbikoppling använder fartyg tagna från andra delar av kroppen, vanligtvis bröstet, benen eller armarna, för att kringgå dessa blockerade delar av kranskärlarna. Angioplastik och stinting, mediciner och livsstilsförändringar kan testas först, men om patienten inte svarar på dessa behandlingar eller om skadan är för avancerad kan en läkare prova hjärtomgångskirurgi. I händelse av en nödsituation, särskilt en hjärtattack, kan en läkare också hoppa direkt till en kranskärl sombehandling. Efter att ha genomgått flera tentor, såsom röntgenstrålar, koronar angiogram, elektrokardiogram och blodprover För att bedöma patientens tillstånd, kommer patienten att planeras för operation. Beroende på mängden riktade artärer kan en patient ha en enda, dubbel, trippel, fyrdubbla eller kvintuple -förbikoppling.
Själva operationen utförs under generell anestesi, där patienten är medvetslös och tar cirka tre till sex timmar. Läkaren gör ett stort snitt i mitten av bröstet och sprider ribben isär. Sedan stoppas hjärtat antingen och en hjärt-lungmaskin används för att cirkulera blodet, eller hjärtat får förbli slog och bara det område som kirurgen arbetar med är stabiliserat. Denna andra, nyare teknik kallas "off-pump" eller "slå hjärta" -kirurgi. Alternativt kan vissa kirurger välja att utföra en minimalt invasiv kirurgi, där mindre snitt görs i bröstet och operationen utförs med robotArmar och specialavbildningsapparater.
De friska kärlen i närheten är anslutna till koronarartären över och under den sjuka delen, så att blodet kommer att flyta runt den skadade sektionen. Hjärtat startas sedan om, bröstet är stängt och såret är sömt. Patienter förvaras vanligtvis på sjukhuset i upp till en vecka, eller längre om det finns komplikationer. Komplikationer kan inkludera blödning och arytmi, eller oregelbunden hjärtslag, och mindre vanligt, infektion, stroke, hjärtattack, förvirring och njursvikt. Medan hjärtomgångskirurgi kan vara ett livräddande förfarande, botar det inte den underliggande orsaken till arteriell skada, så patienten kommer fortfarande att behöva göra livsstilsförändringar och ta mediciner efter operationen.